羥乙基淀粉氯化鈉130/0.4聯合呋塞米治療ICU嚴重水腫的療效觀察

摘要：目的 觀察羥乙基淀粉氯化鈉130/0.4聯合呋塞米對ICU嚴重水腫患者的利尿作用。方法 采取自身對照的方法對2011年1月～2012年12月在桂林醫學院附屬醫院ICU住院治療的54例伴全身嚴重水腫的危重患者先后給予生理鹽水聯合呋塞米、羥乙基淀粉氯化鈉130/0.4聯合呋塞米進行利尿治療，觀察比較兩種利尿方法的效果。結果 患者使用羥乙基淀粉氯化鈉130/0.4聯合呋塞米時的24h尿量、尿鈉及尿鉀多于生理鹽水聯合呋塞米時，24h尿量及尿鉀尤為顯著（P<0.05）。結論 羥乙基淀粉氯化鈉130/0.4聯合呋塞米能快速、有效的治療ICU嚴重水腫患者，但需及時監測和防止電解質紊亂。

關鍵詞：羥乙基淀粉氯化鈉130/0.4；呋塞米；水腫

入住ICU的危重患者全身嚴重水腫常常是其重要的體征之一，它反映著危重疾病并發嚴重營養不良、全身炎癥反應、毛細血管滲漏等病理生理過程，是患者家屬最為關注同時也是ICU醫生必須及時處理的問題，隨著血漿、人血白蛋白的日益短缺，及時有效的消除危重患者全身水腫越發困難，為尋找一種行之有效的利尿消腫治療方法，本研究先后選擇生理鹽水和羥乙基淀粉氯化鈉130/0.4作為擴容劑聯合呋塞米對患者進行利尿治療，觀察兩種方法利尿消水腫的臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 入選對象為2011年1月～2012年12月在桂林醫學院附屬醫院ICU住院治療的54例伴全身嚴重水腫的危重患者，其中男39例，女15例，年齡為26～78歲，平均（57±13）歲。所有患者均有中至重度全身水腫。排除液體負荷過重（水分過多）、心功能不全不能耐受擴容治療、少尿或無尿的腎功能衰竭、接受透析治療、顱內出血、嚴重高鈉或高氯血癥及可能對羥乙基淀粉過敏的病例。……