雷火灸配合中藥內服治療腰肌筋膜炎的療效分析

摘要：目的 分析雷火灸配合中藥內服對腰肌筋膜炎的治療效果。方法 選擇94例腰肌筋膜炎患者分成研究組48例和對照組46例。對照組按一般方式進行治療；研究組采用雷火灸進行治療，并根據癥狀給予中藥內服。對比兩組的治療效果及治療后的疼痛情況。結果 研究組治療的總有效率高于對照組；同時研究組的疼痛更輕。結論 雷火灸配合中藥內服是治療腰肌筋膜炎的有效方法。

關鍵詞：雷火灸；中藥；腰肌筋膜炎

腰肌筋膜炎是腰部的一種無菌性炎性疾病[1]，病程多數較長。西醫對其治療效果不明顯，中醫治療有外治和內服兩種。我們對48例患者采用雷火灸和中藥內服進行治療。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～12月的94例腰肌筋膜炎患者分成研究組48例和對照組46例。研究組中男性25例，女性23例；年齡39～68歲，平均（45.37±2.99）歲；病程4個月～6年，平均（2.35±1.06）年；病變部位：腰背部20例，腰部17例，腰臀部11例；治療前VAS評分7～10分，平均（7.39±1.26）分。對照組中男性24例，女性22例；年齡39～67歲，平均（45.03±2.81）歲；病程5個月～7年，平均（2.49±1.18）年；病變部位：腰背部21例，腰部16例，腰臀部9例；治療前VAS評分7～10分，平均（7.46±1.19）分。所有患者均按《中醫內科疾病診療常規》中的診斷標準由同一位醫師進行診斷，在接受本次治療前均未接受其他治療，排除心、肝、腎等嚴重疾病史及精神病病例。

1.2方法 對照組采用一般方式進行治療，如拔罐、超短波、針灸等。研究組使用雷火灸和內服中藥進行治療：①制作雷火灸：雷火針灸的制作是：用純凈細軟的艾葉125 g，平輔在40 cm見方的桑皮紙上，將沉香、木香、乳香、羌活、穿山甲各9 g共為細末，摻入艾茸內，緊卷成爆竹狀，外用雞蛋清封固，陰干后備用。②灸法：將雷火針的一端點燃燒旺后吹滅明火，用布七層包裹其燒著的一端，立即緊按于應灸的腧穴或患處進行灸熨，針冷則再燃再熨，如此反復灸熨，7～10次為度，治療1次/d。③治療部位：腎腧、背腰部夾脊穴、阿是穴。④內服中藥：以防風湯為主加減：藥用防風10 g，獨活15 g，桂枝10 g，威靈仙15 g，當歸12 g，川芎10 g，秦艽10 g，川牛膝12g。隨證加減：偏寒加制川烏，制草烏；偏濕加蒼術、薏仁；瘀血加桃仁、紅花；病久氣血不足加黃芪、黨參；腎虛加杜仲、仙靈脾。水煎內服，1劑/d，分早晚2次口服。兩組的治療時間都為2w。對比兩組的治療效果及疼痛情況。

1.3療效標準

1.3.1治療效果[2] 治愈：癥狀和體征消失，功能活動不受影響。顯效：癥狀和體征未完全消失，但在患者能耐受的范圍，功能活動影響不明顯。有效：癥狀和體征都有改善，但仍明顯存在，功能活動影響明顯。無效：與治療前無變化或加重。總有效=治愈+顯效+有效。

1.3.2疼痛[3] 采用VAS評分法進行判定，滿分10分。分值越高疼痛越嚴重。

1.4統計學處理 本研究里所有數據均由 SPSS13.0 數據分析軟件處理而得，計量資料用（x±s）表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為表示結果具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果 研究組中治愈18例，顯效16例，有效11例，無效3例；對照組中治愈15例，顯效10例，有效10例，無效11例。兩組治療總有效比較見表1。

2.2疼痛 研究組疼痛比對照組輕，見表2。

3討論

雷火灸由純中藥制成，與臨床常用的溫針灸比較，具有滲透力更強的特點，其燃燒時產生的熱量作用于病變的體表，并迅速滲透到內部組織，激活神經系統，并調節細胞所需的能量。在此基礎上給予相應的中藥內服，達到標本兼治的效果。本組資料內48例使用雷火灸和中藥配合，另46例按一般方式進行治療，對兩組進行比較發現，使用雷火灸和中藥的一組2w后治療的總有效率為93.75%，明顯高于一般方式治療的一組的76.09%；同時使用雷火灸和中藥的一組治療后的疼痛VAS得分為（2.55±0.93）分，明顯低于一般方式的一組的（3.27±0.82）分。故我們認為雷火灸配合中藥內服是治療腰肌筋膜炎的有效方式，值得在臨床的開展。

參考文獻：

[1]黃其健，公維義，楊帆.枝川注射療法聯合帕瑞昔布對腰肌筋膜炎的療效評價[J].福建醫科大學學報，2012，46（1）：70-71.

[2]朱崢嶸.三步手法結合功能鍛煉治療腰肌筋膜炎63例[J].中國中醫急癥，2009，18（8）：1310.

[3]劉冬梅.針刺運動療法治療腰肌筋膜炎臨床對照研究[J].中華全科醫師雜志，2009，8（5）：344-345.

編輯/張燕