高頻彩超在小兒急性腸系膜淋巴結炎診斷中的應用

小兒急性腸系膜淋巴結炎是上呼吸道感染或腸道感染而引起的回腸、結腸區腸系膜淋巴結的炎癥，是臨床上的常見病，多發病[1]。多見于2～7歲以下的學齡前兒童，臨床癥狀為腹痛、發熱、偶伴嘔吐或便秘，由于本病缺乏特異的臨床表現，疼痛部位又常不固定，臨床上不易診斷，隨著高頻彩超的使用，使得小兒腸系膜淋巴結能清晰地顯示出來，從而大大減少了對小兒腸系膜淋巴結炎的誤診誤治，確實解決了臨床的一個難題。回顧我科自2011年7月～2013年8月應用彩超高頻探頭共檢查了160例小兒急性腹痛患者，其中檢查出急性腸系膜淋巴結炎135例，檢出率84.37%。經分析總結作以下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 135例患兒均以腹痛為主要癥狀就診，或伴有發熱、嘔吐，便秘，其中男性患兒86例，女性患兒49例，年齡1.5～12歲，平均5.7歲。儀器使用LOGIQ P6，SIEMENS S 2000彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7.5～10MHz。

1.2方法 檢查時先使用頻率為3.5～5.0MHz的腹部探頭，常規掃查腹腔，檢查肝、膽囊、胰、脾、雙腎、膀胱等有器官有無異常聲像，排除因這些器官或組織而引起的腹痛；再用高頻探頭（頻率≥7.5MHz）仔細檢查腹腔內有無腸系膜淋巴結腫大，判斷淋巴結腫大的標準是：在同一區域腸系膜上發現有3個以上淋巴結回聲，淋巴結長軸直徑>10mm，短軸徑>5mm，縱橫比>2，或淋巴結呈簇狀、串珠狀排列，彩色多普勒血流（CDFI）顯示淋巴結內血流增多[2-3]。并對淋巴結的最大長軸徑和短軸徑進行測量，并記錄其分布的位置情況，再使用頻譜多普勒（PW）測量腫大淋巴結血流的阻力指數（RI），如圖1～2。……