術中壓瘡形成的原因分析及預防方法的研究

壓瘡是機體局部組織長時間受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的軟組織潰爛和壞死[1]，大多數人認為壓瘡多發生在體質虛弱、長期臥床的患者中。研究表明，正常情況下受神經支配的皮膚能忍受5h或更長時間的缺血，在69.75mmHg壓力下，組織持續受壓2h以上就能產生不可逆損害[2]。手術中患者較長時間處于同一種體位，局部組織長時間處于受壓狀態，而得不到改善和解除，從最初的壓紅慢慢發展為水泡、甚至出現潰瘍、壞死。因此，術前認真評估手術患者術中壓瘡的危險因素，并及時的采取防范措施，是預防壓瘡發生的有力保障[3]。手術中壓瘡的發生不僅與手術體位、手術時間、患者全身的營養狀況、年齡等因素有關還與麻醉有著不可忽視的關系。患者一旦發生壓瘡，不僅給患者的身體帶來及大的痛苦，延長術后康復的時間，引起術后并發癥，還增加了患者的經濟負擔也給護理人員增加了工作量。因此了解壓瘡的形成因素、評估壓瘡發生的可能、針對危險因素采取積極有效的預防措施成為手術室護士的工作重點，受到手術室護士的高度重視。

1壓瘡形成的相關因素

1.1外源性因素

1.1.1壓力 壓力是指支持平面對受壓部位的力，對局部組織的壓力主要由重力引起。以往認為壓瘡只發生于長期臥床者，但現在已經證實，只要施加足夠壓力并有足夠長的時間，任何部位都可發生潰瘍。在皮膚受到持續壓力達9.33kPa（70mmHg）2h，就會出現不可逆的改變，而且皮膚若長期持續受到較低的壓力，所產生的傷害要大于高壓在短時間所造成的傷害[4]。……