淺議新生兒護理不安全因素及預防措施

摘要：目的 探析在新生兒護理中存在的不安全因素并提出相應的預防措施。方法 回顧性分析在我院接受護理的93例新生兒，將其分為對照組和觀察組進行對比護理，觀察組新生兒接受傳統護理的同時，對可能導致不安全的因素加以改進，統計護理結果及家屬滿意度。結果 觀察組患兒發生不安全事件的幾率與對照組相比有所降低，且新生兒家屬的滿意度也有所提高。結論 對于在新生兒護理中，出現的有可能導致患兒不安全的因素，及時發現并予以改善，積極做好預防工作，能有效降低風險，提高家屬滿意程度，應該被廣泛采用。

關鍵詞：新生兒護理；不安全因素；預防措施

在新生兒病房接受治療的患兒通常出生不足月，由于習慣了母親子宮里的環境，新生兒通常要在出生后1個月左右的時間里適應外界環境，這是嬰兒生理功能上的調整過程，在此期間，患兒很可能因為抵抗力低而感染疾病，難以治療[1]。因此，對于在護理過程中可能導致不安全事件發生的因素應加以改善，提高護理質量，做好預防工作。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年11月～ 2012年 10月在我院新生兒病房接受治療護理的93例患兒，隨機將其分為兩組，即對照組和觀察組，對照組患兒45例，觀察組患兒48例。對照組中，28例為男嬰，17例女嬰，出生時長2.5h～1w，平均年齡（3.1±1.0）d，體重1400～4050g，平均體重（2902.5±118.7）g，其中有24例患兒因早產住院，9例出現新生兒高膽紅素血癥，2例出現新生兒溶血，5例患兒出現窒息，5例有中樞神經系統疾病；觀察組中，30例為男嬰，18例女嬰，出生時長4h～1w，平均年齡（3.0±0.9）d，體重1350～3950 g，平均體重（2897.9±126.8）g，其中有26例患兒因早產住院，7例出現新生兒高膽紅素血癥，1例出現新生兒溶血，8例患兒出現窒息，6例有中樞神經系統疾病。兩組患兒在性別、體重、年齡、患病情況等方面無明顯差異，有統計學意義。

1.2方法 對照組患兒進行常規護理，即環境護理、體位護理、給藥護理、生命體征監測、病情觀察等；觀察組患兒在此基礎上，對以往護理過程中可能出現的不安全因素進行分析，對出現的問題擬定出合理的解決方案，全方位地提高護理質量，例如提高護理人員的職業素養、加強護理人員與患兒家屬之間的交流、做好防感染工作、強化病房制度管理、對儀器及設備定期做好清潔檢修工作等[2]。

在治療過程中分別記錄下兩組患兒發生不安全事件的例數，并對原因進行記載。同時收集患兒家屬的評價，對不足的地方進行改善，從多個方面了解家屬的滿意程度，如護理內容、服務態度、護理效果等，并評分[3]。

對比分析兩組新生兒發生不安全事件的幾率及家屬的滿意度，使用統計學的方法對結果進行處理。

1.3數據處理 用統計學的方法對數據進行處理，使用SPSS15.0處理系統，結果數據通過χ2檢驗，計量資料通過t進行檢驗，用（x±s）表示。若P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

對照組與觀察組患兒經過不同模式的護理后，發生不安全事件的情況有所差異，且患兒家屬的態度也有所區別，見表1。

3 討論

在對新生兒護理時有較大的難度，因為無法直接與他們交流，不能很直觀的得到他們有哪些不適癥狀，而且不同患兒有著不同的病癥和體征。由于新生兒的抵抗力較低，很容易發生感染等問題，患兒的病情具有不穩定的特點，難以把握，而且在新生兒病房家長是不允許進入照顧的，那么便增大了不安全事件的發生率，需要非常注意。

3.1在新生兒護理中可能出現的不安全因素

3.1.1護理人員素質不高 護理人員的綜合素養不夠，對于工作不久的護理人員更是沒有足夠的工作經驗，在處理問題上不夠靈活與謹慎。有些護理人員會出現敷衍了事的情況，缺乏該有的責任心。常常會因為護理人員的態度不夠友善，不夠耐心，而導致出現護患糾紛，沒有及時與患兒家屬進行溝通，引發矛盾，也會因此導致家屬產生懷疑的態度，增加醫生的治療難度。

3.1.2交接班工作不仔細 護士在核對時不夠謹慎，導致患兒信息混亂，因一時之差而導致患兒接受錯誤的治療；在患兒入院時，沒有仔細檢查患兒的患病情況，治療后發現其他病癥，則會為疾病的治療留下隱患，嚴重的可能導致患兒因治療不及時而留下后遺癥，甚至危及生命。

3.2針對以上問題制定的措施

3.2.1提高護理人員的綜合素質 對在職期間工作的護理人員需定期進行專業知識培訓及提升其綜合素質，以優勝劣汰的方式選擇認真負責，有責任心的護士，對合格的護理人員要針對性地強化培訓，讓她們意識到自身工作的重要性，自主地全身心投入到日常的護理工作中。

3.2.2提高基礎護理質量 對于科室擬定的規章制度應嚴格執行，規范護理人員的行為操作。護士也應定期更新相關護理知識，并通過考核并她們的學習情況進行評定。法律知識的普及也極為重要，要讓護士們體會到工作及與患兒家屬溝通的重要性。

3.2.3加強交接班制度管理 護理人員不應該出現遲到早退的現象，因為對于患兒來說時間是及其重要和關鍵的，為了避免突發情況，護理人員應提前上班，至少提前10min進行交接班，交接時應做好確認工作，核實新生兒身份，且對患兒的患病情況做好詳細了解和記錄。若出現患兒外出的情況應確認有家屬陪同，確保患兒的人身安全。

綜上所述，有效提高護理質量能降低新生兒病房出現不安全事件的幾率，得到患兒家屬的廣泛認同，應該被推廣，讓更多患兒得到更好的治療護理。

參考文獻：

[1]王玄武，歐文和，劉夢遺.534例新生兒醫院感染分析[J].護理研究，2012，43（11）：134-201.

[2]張華北，劉愛華，郭愛文.兒科病房護理糾紛的原因分析及防范措施[J].實用預防醫學，2011，23 （4）：543-634.

[3]周文偉，孫啟進，蘇小周.新生兒醫院感染相關因素分析及護理對策[J].護理研究，2012，14（2）：245-303.

編輯/哈濤