重癥監護病房中舒適護理對提高患者生命質量的效果研究

摘要：目的 探討重癥監護病房（ICU）中舒適護理對提高患者生命質量的效果。方法 將我院ICU 60例患者按照抽簽方法隨機地均分為對照組與觀察組，每組各為30例。對照組采用常規護理模式，觀察組在此基礎上采用舒適護理模式。結果 ①兩組護理前后心理舒適、疼痛舒適、消化系統舒適以及睡眠舒適度評分差異均具有統計學意義（P均<0.05），且觀察組護理后患者舒適度顯著優于對照組護理后（P<0.05）；②根據SF-36評分標準，觀察組護理后患者生命質量顯著優于對照組（P<0.05）。結論 ICU中舒適護理對提高患者舒適度及生命質量具有較為顯著的臨床效果，應在臨床上加以應用與普及。

關鍵詞：重癥監護病房（ICU）；舒適護理；SF-36評分標準；舒適度

舒適護理是近年來備受外界關注的一種護理方式，此種護理方式的一個最為主要的特點就是強調改善患者的生命質量。而在ICU中，患者的周圍被各種儀器所\"包圍\"，由于患者自身的疼痛，身體活動障礙等方面的因素，使其存在較大的精神壓力。因此，患者負面的心理反應會對護理治療的效果產生較大的影響。本研究將舒適護理模式應用于我院ICU病房患者的臨床護理之中，效果顯著，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析了2009年10月～2013年10月我院ICU 的60例患者的臨床資料，其中男32例，女28例；年齡14～76歲，平均（58.10±11.38）歲；28例患者為嚴重的哮喘患者，19例患者為胸外科患者，9例患者為多發傷患者，4例患者為腹部外科手術患者。將本組患者按照抽簽方法隨機地均分為對照組與觀察組，每組各為30例，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規護理干預模式，觀察組在此基礎上采用舒適護理干預模式。

1.3重癥患者舒適度評價 主要包括如下4個項目[1]：①心理舒適度評分：輕度：有主訴及情緒改變，記為1分；中度：情緒改變程度較大，對患者睡眠及飲食具有一定影響，記為2分；重度：煩躁不安，出現驚恐，對患者身心造成重大影響，記為3分。②疼痛感評分：輕度：短暫疼痛或疼痛反應在短時間內消失，記為1分；中度：持續性疼痛，出現心率加速以及血壓輕微波動，記為2分；重度：持續性疼痛，并出現全身性癥狀，包括血壓降低、面色蒼白以及大量出汗等癥狀，記為3分。③消化系統舒適度評分：輕度：偶爾出現頻率非常低，記為1分；中度：癥狀定時出現，并伴隨不同程度的嘔吐等癥狀，患者需服用止吐藥方能解除，記為2分；重度：癥狀經常出現并伴隨嘔吐等不良癥狀，并影響飲食等，記為3分。④睡眠舒適度評分：輕度：睡眠困難，且睡眠時間為5～7 h/d，記為1分；中度：間斷性睡眠，出現夜驚，睡眠時間為4～6 h/d，記為2分；重度：煩躁不安，且睡眠時間在4 h以內，記為3分。由上述評分原則可知，分數越低，則說明患者舒適程度越高。

1.4 SF-36生命質量評價量表 采用中山醫科大學統計教研室方積乾教授所制定的SF-36計分說明[2]。SF-36分數越高，則說明患者生命質量越好。

1.5統計學方法 本文數據均由SPSS18.0軟件進行處理及分析。

2結果

2.1兩組護理前后舒適度評分情況對比分析，見表1。

2.2兩組護理前后患者生命質量變化對比分析 根據SF-36評分標準，觀察組護理前后SF-36總分分別為（48.29±12.86）分與（55.46±13.21）分，差異具有統計學意義（P<0.05），對照組分別為（52.19±15.29）分與（51.08±13.22）分，差異無統計學意義（P>0.05），且兩組護理后SF-36評分差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

ICU是對病情危重的患者進行加強護理的一個場所，當患者進入醫院進行治療之后，其身心等方面均出現了較為顯著的改變，其周圍環境方面的改變也在很大程度上影響了患者對治療過程的順應性及信心[3]。所以，對ICU患者提供舒適護理，對提高患者的生命質量具有十分重要的意義與臨床價值。

在對ICU患者進行舒適護理過程中，需要注意預防以及減少患者身體的傷害與疼痛等。患者在住院期間對侵入性尤其是對伴隨疼痛感的臨床治療具有較強的恐懼感，在ICU患者中，疼痛是不舒適的最為嚴重的一種形式。由于疼痛的感覺是患者的主觀反應，我們對患者的疼痛給予了高度的重視與關注，如有患者出現身體某些部位的疼痛，那么就需要采取積極有效的處理對方止痛；進行疼痛操作的時候，讓患者盡量不要看到醫生操作，以最大程度地減少患者因疼痛而產生的恐懼感。實施了舒適護理后，患者的睡眠舒適度得到了提高。本研究結果顯示；觀察組患者護理后生命狀況以及舒適度均顯著優于對照組。

綜上所述，ICU中舒適護理對提高患者舒適度及生命質量具有較為顯著的臨床效果，應在臨床上加以應用與普及。

參考文獻：

[1]張秋琴.舒適護理對提高重癥監護病房患者生命質量的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（17）：13-14.

[2]萬崇華，方積乾，湯學良，等.SF-36 量表用于肝癌患者生活質量測定的效果評價[J].腫瘤，2005，25（5）：492.

[3]信夢雪.舒適護理在預防ICU綜合征中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（18）：2332-2333.

編輯/張燕