彩超聯(lián)合血β—HCG監(jiān)測(cè)在子宮瘢痕妊娠早期診斷治療中的臨床意義

摘要：目的 探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合血β-HCG在子宮瘢痕妊娠早期治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)臨床診斷為子宮瘢痕妊娠的資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 69例患者保守治療成功61例，患者妊娠物內(nèi)部及周邊的血流分布，阻力指數(shù)及β-HCG的高低與保守治療成功密切相關(guān)。結(jié)論 彩色多普勒超聲檢查是診斷子宮瘢痕妊娠的首選檢查方法，聯(lián)合血β-HCG對(duì)臨床合理診療子宮瘢痕妊娠有重要的指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：彩超；血β-HCG；子宮瘢痕妊娠；保守治療

子宮瘢痕處妊娠（CSP）是一種發(fā)生在子宮內(nèi)的特殊異位妊娠，其發(fā)生率為0.045%，瘢痕妊娠的發(fā)生率近年有明顯上升趨勢(shì)，成為較常見的剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，占有剖宮產(chǎn)史女性異位妊娠的 6.1%[1，2]。其病理機(jī)制即胚胎通過剖宮產(chǎn)瘢痕和子宮內(nèi)膜間的微小間隙入侵。國(guó)外學(xué)者Seow[3]等報(bào)道，認(rèn)為孕卵通過顯微鏡水平的裂隙至切口瘢痕，由于孕卵著床處底蛻膜發(fā)育不良或缺如，絨毛可直接侵入子宮肌層， 并不斷生長(zhǎng)， 與子宮肌層粘連， 甚至穿透子宮壁。由于CSP 妊娠早期即有發(fā)生子宮切口破裂大出血的可能及在治療過程中可能出現(xiàn)致命性大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以該病的治療原則是早診斷、早治療，終止妊娠?，F(xiàn)將我院2008年01月～2012年12月診治的69例子宮瘢痕妊娠的資料進(jìn)行分析，目的是探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合血β-HCG在子宮瘢痕妊娠早期保守治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2008年01月～2012年12月確診子宮瘢痕處妊娠69例，經(jīng)保守治療成功61例，年齡 27～44歲，其17例經(jīng)歷2次剖宮產(chǎn)?！?br>