目前惡性腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類健康和生命,其治愈率和緩解率仍然很低,尤其經(jīng)過初期的手術(shù)、放化療等治療之后,使患者在身體、心理、經(jīng)濟(jì)等方面受到嚴(yán)重創(chuàng)傷,患者承受著心理和生理上的雙重壓力。特別是晚期腫瘤,尚無確切治療方案,多數(shù)患者一旦確診或得知自身疾病時,均會有不同程度焦慮、恐懼、抑郁[1,2]等心理狀態(tài),影響了患者的生存質(zhì)量。因此,做好晚期腫瘤患者的心理護(hù)理,提高腫瘤患者的生存質(zhì)量,已成為我們護(hù)理工作的重點(diǎn)課題。目前我國對心理護(hù)理的展開研究,現(xiàn)敘述如下:
1對患者的護(hù)理概述
隨著心理護(hù)理研究的深入,越來越多的科學(xué)的工作方法運(yùn)用于晚期腫瘤患者的心理護(hù)理中。韓莉等在2003年將PDCA法循環(huán)管理運(yùn)用于老年晚期腫瘤患者的心理干預(yù)。PDCA法[3]是程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的一種科學(xué)工作法,即通過計(jì)劃(P)、實(shí)施(D)、檢查(C)、處理(A)4個階段來進(jìn)行。研究結(jié)果表明,焦慮和抑郁值在心理干擾后明顯降低 ,差異有顯著性(P<0101) ,由患者主訴所獲得的心理負(fù)性情感反應(yīng),如退化、依賴、恐懼、焦慮、抑郁等 , PDCA組明顯減輕,而常規(guī)組變化不明顯。故PDCA法對降低疾病的嚴(yán)重性及預(yù)后所產(chǎn)生的負(fù)性情感反應(yīng)(如退化、依賴、恐懼、焦慮、抑郁等 )的發(fā)生率,提高患者的生存和生活質(zhì)量,收到一定效果。尤其在實(shí)施階段(D),采取干擾措施,針對晚期腫瘤患者這一特殊群體,采取應(yīng)對干擾措施,增強(qiáng)其治療的信心,緩解患者心理壓力,為其建立一個強(qiáng)大的社會支持系統(tǒng)[4],提高患者的治療效果及生存質(zhì)量。……