臨產(chǎn)婦應(yīng)用強化心理護理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的 分析強化心理護理干預(yù)對臨產(chǎn)婦的應(yīng)用效果。方法 資料選自2012年4月～2013年4月在本院分娩的產(chǎn)婦104例，隨機分為研究組和對照組，每組52例，對照組患者進行常規(guī)護理，研究組患者進行強化心理護理干預(yù)，分析兩組產(chǎn)婦焦慮程度、產(chǎn)程時間及剖宮產(chǎn)率情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦的焦慮程度明顯較對照組有所減輕，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組的潛伏期、活躍期及總產(chǎn)程時間較對照組縮短，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組的剖宮產(chǎn)率較對照組有明顯的降低，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用強化心理干預(yù)效果明顯，可縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：臨產(chǎn)婦；心理護理；效果

產(chǎn)前焦慮、恐懼等不良情緒會對子宮收縮產(chǎn)生影響，導(dǎo)致產(chǎn)程的延長或剖宮產(chǎn)率的上升。因此產(chǎn)前給予產(chǎn)婦心理護理，有助于促進其順利分娩，降低剖宮產(chǎn)率。本文主要對2012年4月～2013年4月在本院分娩的產(chǎn)婦104例的護理效果資料進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年4月～2013年4月在本院分娩的產(chǎn)婦104例，隨機分為研究組和對照組，每組52例。研究組年齡20～28歲，平均年齡（26.5±5.4）歲；初中文化以下14例，高中20例，大專以上18例；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，對照組年齡22～27歲，平均年齡（25.8±5.7）歲；初中文化以下的12例，高中18例，大專以上20例；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理方法，研究組針對不同產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行強化心理護理干預(yù)，具體實施措施有以下幾點。

1.2.1產(chǎn)前心理護理 臨產(chǎn)婦入院后，護理人員首先應(yīng)熱情耐心向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境情況，消除產(chǎn)婦的陌生感以及恐懼、焦慮心理。在臨產(chǎn)婦做檢查時，應(yīng)對每一項檢查的目的與作用予以解釋，從而取得產(chǎn)婦的信任。護理人員的行為舉止對產(chǎn)婦的心理影響較大，護理人員應(yīng)細心、耐心、有愛心為臨產(chǎn)婦提供親情化服務(wù)，消除焦慮、孤獨、恐懼等心理。

1.2.2產(chǎn)程期間心理護理 護理人員應(yīng)盡可能滿足產(chǎn)婦的身心需求，積極與其進行溝通，向產(chǎn)婦講述妊娠、分娩中應(yīng)注意的事項。及時對產(chǎn)婦的疑問予以回答，建立醫(yī)患間良好的關(guān)系。在產(chǎn)程中，助產(chǎn)士首先向產(chǎn)婦進行友好溫和的自我介紹，并對產(chǎn)婦的狀態(tài)進行評估，針對產(chǎn)婦的性格和心理需求，進行個性化心理護理。當(dāng)產(chǎn)婦因?qū)m縮疼痛時，采用按摩的方式緩解疼痛并鼓勵安慰產(chǎn)婦，從而轉(zhuǎn)移其注意力，減輕痛苦。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評表（SAS）對臨產(chǎn)婦的焦慮程度進行評估。以T表示50分的界值分，T<50分為正常，50≤T<60為輕度焦慮，60≤T<70為中度焦慮，T≥70為重度焦慮[1]。觀察并比較兩組臨產(chǎn)婦的心理焦慮程度，潛伏期、活躍期及總產(chǎn)程時間情以及分娩方式情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨產(chǎn)婦焦慮程度情況 兩組臨產(chǎn)婦的焦慮程度情況進行比較，研究組產(chǎn)婦的焦慮程度明顯較對照組有所減輕，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨產(chǎn)婦產(chǎn)程情況 兩組臨產(chǎn)婦產(chǎn)程情況比較，研究組的潛伏期、活躍期及總產(chǎn)程時間較對照組縮短，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組臨產(chǎn)婦分娩方式情況 兩組臨產(chǎn)婦分娩方式比較，研究組陰道產(chǎn)有49例（94.23%），剖宮產(chǎn)有例3（5.77%）；對照組陰道產(chǎn)有45例（86.54%），剖宮產(chǎn)有7例（13.46%），研究組的剖宮產(chǎn)率較對照組有明顯的降低，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在臨床護理中，對產(chǎn)婦予以心理護理措施逐漸受到重視，同時產(chǎn)婦心理因素對分娩結(jié)果有一定的影響。相關(guān)研究認為，產(chǎn)婦心理狀態(tài)與分娩期的生物學(xué)指標(biāo)聯(lián)系密切[2]。因此，對產(chǎn)婦進行心理護理干預(yù)是提高分娩質(zhì)量的重要因素。

臨產(chǎn)婦剛?cè)朐簳r會產(chǎn)生陌生與緊張感，護理人員通過向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院環(huán)境，并創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，可有效緩解產(chǎn)婦的不良情緒，在及時調(diào)整產(chǎn)婦的心態(tài)，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。本研究通過采用焦慮自測量表對臨產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示經(jīng)過強化護理后臨產(chǎn)婦的焦慮程度明顯低于常規(guī)護理，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在生產(chǎn)過程中，如果產(chǎn)程過長，容易引起產(chǎn)婦緊張、焦慮等不良情緒，不利于順利分娩。因此在產(chǎn)程中，助產(chǎn)士應(yīng)給予產(chǎn)婦疼痛的按摩和撫慰，并講述分娩的生理過程，提高產(chǎn)婦的依從性，使之與助產(chǎn)士密切配合，促進順利分娩。本研究通過強化心理護理干預(yù)后，研究組的總產(chǎn)程明顯較對照組的有所縮短，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時，對臨產(chǎn)婦進行強化心理護理干預(yù)措施，能逐步消除產(chǎn)婦的焦慮心理，從而有效降低剖宮產(chǎn)率。在本研究中研究組臨產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為5.77%明顯較低于對照組的13.46%，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，證實了文獻報道的采用有效心理護理可提高自然分娩的成功率，降低剖宮產(chǎn)率[3]。

本研究表明，通過采用強化心理護理干預(yù)措施，研究組產(chǎn)婦的心理焦慮程度明顯低于常規(guī)護理的對照組；潛伏期、活躍期以及總產(chǎn)程時間較對照組有所剪短；剖宮產(chǎn)率也較對照組有明顯的降低。說明強化心理護理干預(yù)可提高產(chǎn)婦分娩效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，采用強化心理護理干預(yù)措施，能逐步消除產(chǎn)婦的不良心理情緒，改善其臨產(chǎn)的心理狀態(tài)，從而提高分娩質(zhì)量。

參考文獻：

[1]孫溫冬.320例臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析及護理干預(yù)探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，11（34）：103.

[2]張艷軍.166例孕婦臨產(chǎn)前的心理護理探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，11（08）：81-82.

[3]楊秀麗.臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及護理措施[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，11（19）：109-110.

編輯/張燕