結腸腫瘤合并瀾尾炎22例診治分析

摘要：目的 探討結腸腫瘤以闌尾炎為首發癥狀的診斷及治療，分析診治經過、提高對結腸癌的診斷，盡早行根治性手術治療，避免漏診、誤診。方法 對2008年1月～2013年6月朝陽市第二醫院普通外科收治的22例結腸癌患者以闌尾炎為首發癥狀臨床資料進行回顧性分析。結合病史、查體、相關物理及化驗檢查結果、術中所見、手術方式及手術效果、病理結果得出結論。結果 結腸癌以闌尾炎為首發癥狀的為少見病例，術前診斷困難，極易誤診、漏診，重視病史采集，體格檢查、超聲、CT、消化道造影等檢查應用，可提高術前診斷率。手術方式：對于術前不能完全明確的闌尾炎建議探查切口或應用腹腔鏡探查，減少漏診，便于手術處理。結論 增強對此類病例的重視，對病史有異議的地方要多想多問，正確掌握相關檢查手段，避免漏診、誤診。選擇合理的檢查，適當的手術方式及盡早的外科手術治療是唯一有效途經。

關鍵詞：結腸腫瘤；闌尾炎

近年來隨著人民生活水平的不斷提高，飲食習慣的改變及人口老齡化，我國結腸癌的發病率和死亡率均保持上升趨勢，早期多無明顯病狀。大多數患者發現時已屬于中晚期。有統計顯示結腸腫瘤以闌尾炎為首發癥狀的發生率達11～15%。2008年1月～2013年6月朝陽市第二醫院普通外科對診治的22例結腸癌以闌尾炎為首發癥狀的該類患者分析如下：

病因：闌尾炎的病因：①梗阻：在某種刺激作用下，闌尾開口處的黏膜皺襞失去功能，或在腸腔內壓力突然增高（如腸梗阻）時，異物常可落入闌尾腔內。……