氣壓式血液循環驅動器在骨科大手術患者DVT預防中的應用

摘要：目的 觀察分析氣壓式血液循環驅動器在骨科大手術患者DVT（下肢深靜脈血栓）預防中的應用效果。方法 選取我院在2010年12月～2012年11月收治的160例骨科大手術患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號將其分為治療組（80例）和對照組（80例），對比兩組患者治療效果。結果 對比兩組患者下肢周徑及出現DVT發生率，有統計學意義（P<0.05）；對比兩組患者臨床治療效果，治療組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。結論氣壓式血液循環驅動器在骨科大手術患者DVT預防中具有顯著效果，可有效提高患者生活質量。

關鍵詞：氣壓式血液循環驅動器；骨科大手術患者；DVT預防；應用效果

DVT為骨科手術后較為嚴重的并發癥，其具有較高發生率，約為40%～70%，病情嚴重時威脅患者生命[1]。基于該疾病病理特點，筆者為詳細了解分析氣壓式血液循環驅動器在骨科大手術患者DVT預防中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院160例患者，男110例，女50例；患者平均年齡為（75.53±1.03）歲；分析患者手術類型：55例為股骨頸骨骨折術，35例為股骨干骨折術，15例為人工股骨頭置換術，13例為髖關節置換術，42例為腰椎間盤突出術；并按患者住院尾號將其分為治療組和對照組，各為80例，對比兩組患者之間的性別、年齡及手術類型等基本資料，沒有明顯差異性，P﹥0.05，無統計學意義，可進行對比。

1.2方法 對照組患者采用常規抗凝血藥物進行治療，治療組患者采用氣壓式血液循環驅動器進行治療，對比兩組患者治療效果。

醫護人員指引患者選取平臥位，并在其雙下肢套上松緊適中的套筒。仔細檢查套管是否緊密連接，套管是否同主機緊密連接，以及套管是否出現扭曲及打折現象。連接電源，之后慢慢向套筒部充氣，充氣3s后踝部充滿，最高壓力為130mmHg，30s為1個循環；充氣12.5s后小腿部充滿，最高壓力為40mmHg，60s為1個循環。通過擠壓踝套及腿套，迫使靜脈血液流出下肢，之后對套筒進行放氣，促使血液回流至下肢。依據上述方法，定時為患者進行治療，2次/d，30min/次，1個療程為7～10d。在對患者進行治療過程中，觀察患者下肢皮下淤血癥狀，避免患者出現出血并發癥。

1.3判斷標準 ①患者小腿疼痛，腓腸肌出現壓痛現象，且患者患肢逐漸出現腫脹現象，疼痛現象加重；②患者患處皮膚暗紅或是發紺，表層皮溫升高，淺表靜脈出現曲張現象，且患肢腫脹發硬、疼痛，活動后癥狀加重；③患者下肢出現顯著壓痛，醫護人員沿血管行走方向，可觸及索條狀物[2]。

1.4療效判定 無效：患者實施治療后，血管、患肢直徑等臨床癥狀沒有改善，甚至出現加重現象；有效：患者實施治療后，部分血管再次通暢，患肢直徑等臨床癥狀較治療前出現顯著縮小現象[3]。治療總有效率=有效患者例數/總選取患者例數×100%。

1.5統計學分析 本研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療組患者下肢周徑為（32.51±1.32）cm，出現DVT發生率為1.3%（1/80）；對照組患者下肢周徑為（34.89±1.57）cm，出現DVT發生率為12.5%（10/80）。對比兩組患者下肢周徑及出現DVT發生率，治療組患者下肢周徑顯著小于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）；治療組患者出現DVT發生率顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

氣壓式血液循環驅動器在預防骨科大手術患者出現DVT現象中具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀，降低患者出現DVT現象發生率。護理人員基于患者病情及治療措施特點應給以給患者相應護理措施，降低患者發病率。該護理措施為：心理護理：患者在出現該疾病時，極易出現緊張、焦慮及恐懼等不良情緒。護理人員應為患者講解DVT疾病的基礎知識及發病機制，讓患者充分了解該疾病知識，為患者列舉治療成功的案例，促使其樹立戰勝疾病的信心，有效減輕其不良情緒，顯著降低DVT發生率。下肢護理：護理人員密切關注患者患處是否出現腫脹、疼痛、皮溫增高、發紺或是潮紅等癥狀，每天對患者下肢髕骨上下10cm處肢體周徑進行測量，將其同健側下肢周徑對比。飲食護理：護理人員指引患者食用低脂、低鹽、低糖及富含維生素的食物，確保大便通暢。用藥護理：護理人員指引患者嚴格遵照醫囑服藥，在對患者穿刺時，提高穿刺成功率，保護患者血管，避免在下肢血管進行穿刺。

綜上所述，氣壓式血液循環驅動器在預防骨科大手術患者出現DVT癥狀臨床上具有顯著效果，本研究中采用氣壓式血液循環驅動器進行治療的治療組患者，其下肢周徑及出現DVT發生率及治療總有效率均同采用常規臨床治療措施進行治療的對照組患者之間存在顯著差異性，P<0.05。因此，氣壓式血液循環驅動器值得在預防骨科大手術患者出現DVT癥狀臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]延雅青，庫洪安.氣壓式循環驅動器預防老年骨科術后下肢DVT 效果觀察及護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（05）：17-18.

[2]謝銀輝，呂艷紅.氣壓式血液循環驅動器在骨科大手術患者術后下肢 DVT 預防中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（31）：60-61.

[3]孫連菠，于愷英，韓聰聰.壓式血液循環驅動器預防 ICU 患者下肢深靜脈血栓的效果[J].當代護士，2012（12）：133-134.

編輯/哈濤