胰島素泵在糖尿病酮癥酸中毒中的療效觀察

摘要：目的 探討胰島素泵強(qiáng)化治療與普通胰島素給藥方法對糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療差異。方法 將我院住院的糖尿病酮癥酸中毒患者分為胰島素泵強(qiáng)化治療組和常規(guī)治療組，治療后觀察血糖、尿酮體的變化、胰島素用量、平均治愈天數(shù)及低血糖的發(fā)生率。結(jié)果 兩組治療后血糖均明顯下降，達(dá)到目標(biāo)血糖值的時間和尿酮轉(zhuǎn)陰時間試驗(yàn)組較對照組明顯縮短（P<0.05），低血糖發(fā)生率明顯減少（P<0.05），平均治愈天數(shù)大大減少，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。結(jié)論 胰島素泵強(qiáng)化治療對于血糖控制更為有效，長期使用對于糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生具有延緩作用，是一種安全性和可靠性較高的胰島素強(qiáng)化治療方式。

關(guān)鍵詞：糖尿病酮癥酸中毒；糖尿病；血糖；胰島素泵

糖尿病酮癥酸中毒是內(nèi)科常見的危急重癥之一，也是糖尿病并發(fā)癥中最為常見的急性代謝紊亂并發(fā)癥。其特點(diǎn)是起病較急，病情變化較快，并且一般發(fā)病時病情較重，臨床上如不能及時積極治療，極有可能導(dǎo)致昏迷甚至死 亡[1]。I型糖尿病容易發(fā)生，Ⅱ型糖尿病在有誘因的情況下也可能發(fā)生[2]。傳統(tǒng)治療方法是采用小劑量胰島素靜脈持續(xù)滴注，速度為4～6 U/h，但是其劑量不容易控制，并且非常容易出現(xiàn)低血糖等癥狀[3]。本院自2000年引進(jìn)美國506型胰島素泵，2009年9月～2012年9月間共搶救糖尿病酮癥酸中毒患者126例均取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中所有病歷資料均為我院2009年9月～2012年9月在我院內(nèi)分泌科住院治療的糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者，共計(jì)126例，入選病例均符合1999年WHO糖尿病患者診斷標(biāo)準(zhǔn)。……