胰島素泵在糖尿病酮癥酸中毒中的療效觀察

摘要：目的 探討胰島素泵強化治療與普通胰島素給藥方法對糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療差異。方法 將我院住院的糖尿病酮癥酸中毒患者分為胰島素泵強化治療組和常規治療組，治療后觀察血糖、尿酮體的變化、胰島素用量、平均治愈天數及低血糖的發生率。結果 兩組治療后血糖均明顯下降，達到目標血糖值的時間和尿酮轉陰時間試驗組較對照組明顯縮短（P<0.05），低血糖發生率明顯減少（P<0.05），平均治愈天數大大減少，減輕了患者經濟負擔。結論 胰島素泵強化治療對于血糖控制更為有效，長期使用對于糖尿病各種并發癥的發生具有延緩作用，是一種安全性和可靠性較高的胰島素強化治療方式。

關鍵詞：糖尿病酮癥酸中毒；糖尿病；血糖；胰島素泵

糖尿病酮癥酸中毒是內科常見的危急重癥之一，也是糖尿病并發癥中最為常見的急性代謝紊亂并發癥。其特點是起病較急，病情變化較快，并且一般發病時病情較重，臨床上如不能及時積極治療，極有可能導致昏迷甚至死 亡[1]。I型糖尿病容易發生，Ⅱ型糖尿病在有誘因的情況下也可能發生[2]。傳統治療方法是采用小劑量胰島素靜脈持續滴注，速度為4～6 U/h，但是其劑量不容易控制，并且非常容易出現低血糖等癥狀[3]。本院自2000年引進美國506型胰島素泵，2009年9月～2012年9月間共搶救糖尿病酮癥酸中毒患者126例均取得顯著效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中所有病歷資料均為我院2009年9月～2012年9月在我院內分泌科住院治療的糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者，共計126例，入選病例均符合1999年WHO糖尿病患者診斷標準。……