格列美脲聯合鹽酸二甲雙胍對2型糖尿病療效分析

摘要：目的 觀察聯合應用格列美脲和鹽酸二甲雙胍在治療2型糖尿病方面的臨床療效。方法 選擇我院自2012年7月～2013年6月收治的73例2型糖尿病患者的臨床資料，根據隨機的原則，將患者分為治療組36例與對照組35例，對照組患者給予格列美脲治療，治療組患者給予聯合應用格列美脲與鹽酸二甲雙胍。結果 兩組患者各項指標改善情況對比結果無顯著性差異（P>0.05）；但治療后，治療組患各項指標與治療前比較，結果具有顯著性差異（P<0.05）；治療期內，患者發生低血糖情況對比，結果具有顯著性差異（P<0.05）。結論 聯合應用格列美脲與鹽酸二甲雙胍，有效改善血糖，延緩病情的發展，避免低血糖的風險，改善患者預后。

關鍵詞：格列美脲；鹽酸二甲雙胍；2型糖尿病

近幾年2型糖尿病發病率呈逐年上升的趨勢，其嚴重威脅患者的健康[1]，影響患者的生活質量。采用有效的方法治療2型糖尿病，控制患者血糖，提高生活質量是治療的關鍵所在。我院依據文獻，聯合應用格列美脲及鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病，取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2012年7月～2013年6月收治的73例2型糖尿病患者的臨床資料，患者中男性39例，女性34例；患者年齡35～70歲，平均年齡（55.3±4.9）歲；全部患者在接受本次治療前，無使用胰島素、降壓藥等治療方式，無明顯糖尿病并發癥。根據隨機的原則，將患者分為治療組36例與對照組35例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面對比，無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2診斷及納入標準 全部患者均符合WHO關于糖尿病診斷及分型標準（1998年）。

1.3病例排除標準 排除合并嚴重肝、腎功能損害患者；排除近期有嚴重心腦血管疾病患者；排除妊娠及哺乳期女性；排除不能完成本組研究的患者。

1.4方法 給予全部患者健康教育、飲食指導及運動指導。治療前抽血檢測空腹、餐后2 h各項指標情況，對照組患者給予格列美脲治療，1次/d，早餐后服用；治療組患者給予聯合應用格列美脲與鹽酸二甲雙胍，每1次/d，早餐后服用。

對全部患者進行為期3個月的隨訪，觀察其治療前后血糖等指標情況。

1.5統計學方法 使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗處理數據。P<0.05具有顯著性差異。

2結果

對兩組患者治療前后血糖、胰島素等各項生理指標進行對比發現，經過治療后，兩組患者各項指標改善情況對比，結果無顯著性差異（P>0.05）；但治療后，治療組患者FPG、2hPG、HbAlc、CHOL、2hIns、2hC-P等水平，與治療前比較，結果具有顯著性差異（P<0.05）；治療期內，患者發生低血糖情況對比，結果具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3討論

格列美脲是一種長效的磺脲類降糖藥物，可刺激胰島素早期釋放，增強胰島素介導的葡萄糖攝取，對不同血糖嘗試均有較快的反應，可使血糖得到穩定的控制[2]；雙胍類藥的可改善胰島素抵抗，兩種藥物聯合應用，是對病因的合理配伍，較單一用藥臨床療效要好，也是臨床應用最多的用藥方案。

本組通過聯合應用格列美脲與鹽酸二甲雙胍，觀察發現，較治療前兩組患者FPG、2hPG、HbAlc、CHOL、2hIns、2hC-P水平等均有明顯改善，表明這兩種藥物的聯合應用可短期內強化控制血糖，降糖效果明確[3]，對于延緩患者病情具有重要的意義，同時降低了患者發生低血糖的風險，改善患者預后。

參考文獻：

[1]姚曄.格列美脲聯合鹽酸二甲雙胍對2型糖尿病療效分析[J].中國醫藥科學，2012，2（2）：110-111.

[2]汪敏，高方，薛耀明，等. 格列美脲聯合二甲雙胍短期內強化治療對初診2型糖尿病[J].南方醫科大學學報，2011，31（3）：564-566.

[3]余棟華.格列美脲或瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2 型糖尿病療效對比分析[J].中國現代藥物應用，2010，6（4）：101-102.

編輯/肖慧