奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床觀察（附142例分析）

摘要：目的 探討臨床上醫(yī)護(hù)人員對(duì)消化性潰瘍患者采用奧美拉唑的治療效果。方法 對(duì)我院接受檢查和治療的142例消化性潰瘍患者入院資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為兩組，每組有71例患者。對(duì)照組采用阿莫西林、果膠鉍片和雷尼替丁治療，實(shí)驗(yàn)組采用阿莫西林、果膠鉍片、奧美拉唑治療，比較兩組患者臨床治療效果等指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為97.18%，與對(duì)照組患者相比優(yōu)勢(shì)較大（總有效率為88.73%）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)我院治療滿意度達(dá)到96.34%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論 臨床上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)消化性潰瘍患者采用奧美拉唑治療效果比較好，患者治療后并發(fā)癥較少，患者治療后消化性潰瘍?nèi)瘦^高，且患者Hp轉(zhuǎn)陰率高，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑；消化性潰瘍；治療效果

消化性潰瘍是消化門(mén)診中比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病發(fā)病率高，且誘因較多。臨床上，對(duì)于這種疾病的治療還沒(méi)有理想的方法，雖然傳統(tǒng)的方法能夠有效的改善患者癥狀，但是患者治療后會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，給患者帶來(lái)很大痛苦。奧美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，這種藥物具有穩(wěn)定的化學(xué)性能，患者用藥后吸收利用率較高。為了探討醫(yī)護(hù)人員臨床上對(duì)消化性潰瘍患者采用奧美拉唑治療效果，現(xiàn)在報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2011年l月～2013年10月接受治療的142例消化性潰瘍患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為兩組，每組71例。所有患者中，有75例男性患者，67例女性患者，患者年齡39～84歲，患者平均年齡為（49.4±1.3）歲?；颊呓?jīng)過(guò)電子胃鏡診斷證實(shí)為胃潰瘍或者十二指腸潰瘍，且患者潰瘍數(shù)目不多于2個(gè)[1]。兩組患者的年齡、入院時(shí)間病情等方面醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果顯示這些指標(biāo)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對(duì)照組患者醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況，讓患者口服0.5g/次阿莫西林（3次/d），并服用100mg/次果膠鉍片（3次/d）及其口服150mg/次雷尼替?。?次/d），患者服藥前為飯前30min；實(shí)驗(yàn)組患者阿莫西林、果膠鉍片、奧美拉唑治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況，讓患者口服0.5g/次阿莫西林（3次/d），并服用100mg/次果膠鉍片（3次/d）及其20mg/次奧美拉唑（3次/d），患者在早晨及其睡前30min服用[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者潰瘍臨床癥狀完全消失，且周?chē)装Y也完全消失；顯效：患者潰瘍臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但周?chē)装Y仍然存在；有效：患者潰瘍臨床癥狀和患者入院前相比得到有效好轉(zhuǎn)，但周?chē)装Y仍然存在；無(wú)效：患者潰瘍臨床癥狀及潰瘍面積沒(méi)有變化或有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用χ2表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中有35例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；34例患者治療后臨床癥狀改善，患者潰瘍基本消失，臨床治療總有效率為97.18%，與對(duì)照組患者相比差異沒(méi)有顯著性（總有效率為88.73%）；實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者有38例患者對(duì)我院治療比較滿意，滿意度達(dá)到96.34%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)中，兩組患者治療后上腹痛、燒心等癥狀均得到明顯改善，實(shí)驗(yàn)中患者治療前有36例患者出現(xiàn)上腹痛，29例患者泛酸噯氣，19例患者燒心，治療后患者癥狀明顯改善，且與對(duì)照組患者相比優(yōu)勢(shì)較大，見(jiàn)表2。

注：*P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消化性潰瘍是臨床中比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，因素也比較繁多，這種疾病多發(fā)于中老年人，但是，十二指腸潰瘍?cè)谠S多青年中也較為常見(jiàn)。目前，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為消化性潰瘍是由于患者體內(nèi)胃酸分泌過(guò)多，使得胃酸分泌的反饋功能受到幽門(mén)螺桿菌的影響，造成胃黏膜局部pH值不穩(wěn)定甚至發(fā)生改變[3]。

而奧美拉唑是臨床上使用較多的藥物，它屬于質(zhì)子泵抑制劑，藥物進(jìn)入體內(nèi)后能夠與胃黏膜壁細(xì)胞結(jié)合，抑制H+- K+-ATP酶系的活性，從而抑制 H+和胃蛋白酶分泌的效果，能夠有效、快速的抑酸。本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者中有35例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；34例患者治療后臨床癥狀改善，患者潰瘍基本消失，臨床治療總有效率為97.18%，與對(duì)照組患者相比差異沒(méi)有顯著性（總有效率為88.73%）；實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者有38例患者對(duì)我院治療比較滿意，滿意度達(dá)到96.34%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

患者在使用奧美拉唑時(shí)藥物能夠進(jìn)入pH值較低的胃壁腸壁細(xì)胞的小管中，通過(guò)人體內(nèi)各種酶的催化作用，轉(zhuǎn)化為環(huán)化次磺酰胺，形成酶抑制性復(fù)合物。這種藥物療消化性潰瘍效果較好，且藥物在人體內(nèi)的利用率更高，且藥物不會(huì)與肝臟等細(xì)胞相互作用[4]?；颊叻煤螽a(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，治療后并發(fā)癥也相對(duì)較少。實(shí)驗(yàn)中，兩組患者治療后上腹痛、燒心等癥狀均得到明顯改善，實(shí)驗(yàn)中患者治療前有36例患者出現(xiàn)上腹痛，29例患者泛酸噯氣，19例患者燒心，治療后患者癥狀明顯改善，且與對(duì)照組患者相比優(yōu)勢(shì)較大[5]。

綜上所述，臨床上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)消化性潰瘍患者采用奧美拉唑治療效果比較現(xiàn)在，患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率較低，消化性潰瘍?nèi)瘦^高，且患者Hp轉(zhuǎn)陰率高，這種藥物在人體利用率較高，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/許言