CT引導下射頻溫控熱凝治療三叉神經(jīng)痛的臨床研究

摘要：目的 探討CT引導下射頻溫控熱凝術(shù)在三叉神經(jīng)痛治療中的應用。方法 本組35例患者進行CT引導下卵圓孔穿刺后行射頻熱凝治療。結(jié)果 術(shù)中卵圓孔穿刺準確率達100%，術(shù)后即刻療效，優(yōu)良28例 良好6例，較差1例，無嚴重并發(fā)癥。結(jié)論 CT引導下射頻溫控熱凝術(shù)在三叉神經(jīng)痛治療中的應用效果顯著，并發(fā)癥少。

關(guān)鍵詞： CT引導下 三叉神經(jīng)痛 射頻溫控熱凝術(shù)

三叉神經(jīng)痛是常見的一種疾病，病因不明，俗語稱\"天下第一痛\"的疾病。治療包括物治療、封閉治療、藥物注射治療、射頻手術(shù)治療及開顱手術(shù)等，其中射頻治療是應用比較多的一種治療方法，具有效率高、復發(fā)率低、即刻疼痛緩解、并發(fā)癥少、可重復治療等優(yōu)點。其治療的關(guān)鍵在于是否準確掌握穿刺卵圓孔內(nèi)及如何控制穿刺深度。CT引導下借助影像直接觀察，保證穿刺的精確定位。我們應用CT引導下射頻溫控熱凝術(shù)治療35例三叉神經(jīng)痛患者，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 35例患者中男17例，女18例，年齡39歲～88歲，平均59.7歲。患者均有長期口服藥物治療。疼痛部位左側(cè)22例，右側(cè)13例。其中第2支疼痛14例，第3支疼痛16例，第2、3支疼痛3例，第1、2支1例，第1支1例。

1.2 設(shè)備 螺旋CT、北京北琪醫(yī)療器械公司生產(chǎn)射頻溫控熱凝治療儀R-2008B

1.3 患者術(shù)前行CT定位掃描 要求機架成20°、通過卵圓孔連續(xù)薄層2mm斜冠狀位掃描可以直觀地觀察到卵圓孔及周圍重要結(jié)構(gòu)。

1.4 確定手術(shù)穿刺點和手術(shù)穿刺路線 35例患者均選擇疼痛側(cè)卵圓孔為靶點。與之相對應的就是穿刺點及穿刺線路的選擇，一般選擇口角外下3cm左右為穿刺點，在口角外下固定定位條，可以通過CT激光線于定位條相交點，選擇并測量出至卵圓孔的最佳距離和角度，為手術(shù)穿刺點和穿刺路線。……