探討手指操在老年精神障礙患者康復中的效果

摘要：目的 分析與研究手指操在老年精神障礙患者康復中的治療效果。方法 對我院2011年5月～2013年1月50例老年精神障礙患者的病例資料進行回顧性分析，患者在護理人員的指導下做手指操，堅持進行6個月的手指操，對其治療效果進行評價。結果 50例患者手指操治療6個月之后，老年精神障礙患者的生活自理能力、智力狀態、精神護理觀察量表評分與手指操治療之前對比，療效明顯改善，具有統計學意義（P<0.05）。結論 手指操能夠在很大程度上提高老年精神障礙患者的生活自理能力、生活質量以及認知水平，預防患者出現精神衰退狀況，促進老年精神障礙患者的康復。

關鍵詞：手指操；老年精神障礙患者；康復；效果

老年性精神障礙，主要是指年齡處于>60歲的老年人患有的精神疾病。老年人的心理狀態與身體狀況的變化較大，情緒不穩定，易激動，情感自控能力較差[2]。為了提高老年精神障礙患者的生活自理能力與生活質量，對我院2011年5月～2013年1月收治的50例進行手指操訓練的老年精神障礙患者病例資料進行回顧性分析，康復效果顯著，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2011年5月～2013年1月50例老年精神障礙患者的臨床資料，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡在60～72歲，平均年齡為（63.91±5.17）歲；病程為4～40年。文化程度：25例小學，20例中學，5例大專以上；職業：工人24例，干部2例，農民20例，無業者4例。診斷：8例情感性精神障礙，30例精神分裂癥，6例器質性精神障礙，3例癲癇所致精神障礙，3例酒精所致精神障礙。50例老年精神障礙患者均沒有嚴重的軀體疾病，全部符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版[4]中的診斷標準。

1.2方法 由2名護理人員組織與指導老年精神障礙患者進行手指操訓練，訓練時間為9∶00～9∶30、14∶30～15∶00，2次/d，堅持進行6個月，對考勤進行嚴格的記錄，缺勤超過6d的患者予以剔除，50例患者均未退出手指操訓練。

1.3評定標準 患者在手指操訓練前后的干預效果評價，主要使用精神護理觀察量表、日常生活能力量表以及簡易智力狀態檢查量表。①精神護理觀察量表，總共有30個項目，根據實際癥狀發生的頻度，按照0～4分進行評分，即0分：無；1分：偶爾有；2分：較常出現；3分：經常性出現；4分：一直有。日常生活能力量表，總共有14個項目，對患者的工具性生活自理能力與軀體生活自理能力進行評定，按照1～4分進行評分，即1分：完全能夠自己做；2分：比較困難；3分：需要他人幫助；4分：無法自理。簡易智力狀態檢查量表，主要包括語言、記憶、定向、回憶、注意及計算，從這5個方面進行評定，總共19個項目，30個小項目，每一個小項目按照1～5級進行評分，評分越高代表患者的認知水平越高。從精神護理觀察量表的結果中能夠獲取：①總消極因素分；②總積極因素分；③因子分；④病情總估計。總分越高，代表老年精神障礙患者的日常生活自理能力、人際交往能力以及病房內自主活動能力等多個方面有所提升。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件對數據進行處理，統計學分析通過配對t檢驗進行。

2結果

50例老年精神障礙患者堅持6個月手指操訓練之后，患者的精神護理觀察量表評分與簡易智力狀態檢查量表評分要明顯高于進行手指操訓練之前，日常生活能力量表評分要明顯低于進行手指操訓練之前。各個量表評分之間的對比情況，見表1。

3結論

3.1 患者在進行手指操訓練之后，認知水平明顯提升 老年精神障礙患者的認知水平，會隨著病情的逐漸加重而降低，還要出現認知功能缺損狀況，特別是陰性癥狀嚴重、病程>10年、年齡處于>60歲的患者，對老年精神障礙患者的社會功能與日常生活自理能力造成嚴重的影響，在很大程度上降低了患者的生活質量[1]。為了提高患者的認知水平，緩解患者的認知受損，讓患者進行手指操訓練。從表1中可以看到，患者在堅持6個月手指操訓練之后，簡易智力狀態檢查量表評分要明顯好于進行手指操訓練之前，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.2患者在進行手指操訓練之后，生活自理能力明顯提升 老年精神障礙患者進行康復訓練，能夠有效地緩解疾病的發展，提高老年精神障礙患者日常生活的自理能力[3]。從表1中可以看到，患者在經過手指操訓練之后，日常生活能力量表評分要明顯好于進行手指操訓練之前，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.3患者在進行手指操訓練之后，日常活動與人際交往能力明顯提升 手指操訓練不僅豐富了老年精神障礙患者在住院期間的生活內容，使患者能夠安心地住院，而且還促進了醫護人員與患者之間的交流，使醫護人員了解患者在生理、心理方面的需求，提高了患者的生活質量。從表1中可以看到，患者在經過手指操訓練之后，精神護理觀察量表總評分明顯改善，差異具有統計學意義（P<0.05）。

根據老年精神患者經過手指操訓練之后，各個量表評分的顯著變化，表明手指操訓練對于老年精神障礙患者的治療具有十分重要的意義，在很大程度上促進了老年精神障礙患者的康復，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張彩華，朱紅霞.手指操鍛煉改善輕度老年癡呆患者生活能力的研究[J].上海護理，2012（07）：76-77.

[2]張立秀，劉雪琴.手指操訓練延緩老年輕度認知障礙[J].護理學雜志，2009，（02）：124-125.

[3]高亞麗.分析手指操在老年精神障礙患者康復中的效果[A].2013年河南省精神科護理危機管理與溝通技巧培訓班論文集[C].2013，（17）：41-42.

[4]中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].第3版.濟南：山東科學技術出版社，2001，（15）：31-33.

編輯/肖慧