利培酮和阿立哌唑治療精神分裂癥臨床對比分析

摘要：目的 探究利培酮和阿立哌唑運用在臨床上治療不同種類的精神分裂癥的療效。方法 將在2011年3月～2012年3月期間在我院接受治療的不同種類的精神分裂癥患者184例均分成兩組，對照組選用利培酮為主的治療方式進行治療，試驗組選用阿立哌唑為主的治療方式進行治療。結果 兩種藥物對各類精神分裂治療都有效，利培酮治療的有效率為81.5%，阿立哌唑治療的有效率為79.3%，治療效果無顯著性差異；張型精神分裂癥是由精神緊張導致的，藥物治療治愈率比較低[1]，阿立哌唑對緊張性精神分裂的治療效果比利培酮好（P<0.05）。結論 現在人民生活的社會壓力越來越大，因社會壓力導致的緊張型精神分裂癥的發病率在逐年增多，所以臨床上對治療緊張型精神分裂癥的方法在逐步的探索中，本次試驗證明阿立哌唑有助于精神緊張的患者放松緊張狀態，治療效果比較好。

關鍵詞：利培酮；緊張型精神分裂癥；阿立哌唑

利培酮是廣泛運用于臨床對大部分精神分裂癥狀都有較好治療效果的一種非典型治療精神分裂癥的藥物之一[1]。阿立哌唑屬于苯二氮卓類藥物的衍生物，化學結構與氯氮平類似。最先在英國上市，是非典型的治療精神病藥，與其他新型的治療精神病藥作用相似，對一般的精神分裂癥狀都有臨床療效，現就顯示這個藥對人體的內分泌系統有較小的影響[2]。為觀察阿立哌唑治療緊張型精神分裂癥的治療效果，本次研究是通過對比觀察利培酮和阿立哌唑治療不同種類的精神分裂癥的治療效果，將過程報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2011年3月～2012年3月我院收治不同種類的精神分裂癥患者184 例。均符合國家神分裂癥的診斷標準。按照發病誘因和主要癥狀把患者分為分型，分為偏執型、青春型、緊張型。單純型和其他型。納入標準， PASS評分≥65 分。排除標準： 妊娠期婦女、哺乳期婦女、絕經期婦女，腦器質性病變患者和藥物依賴者。

將 194例患者按不同類型進行分層抽樣，分為兩組各 92 例患者。利培酮組為對照組，其中男性 45 例，女 47 例；年齡 22～51（27.4±6.2）歲；病程5～20（12.5±0.2）個月，阿立哌唑組為試驗組，其中男性 48 例，女性44 例；年齡 26～54（31.4±6.5）歲；病程 5～24月（12.5±0.5）個月。兩組基本資料比較差異沒有意義（P>0.05），可比，見表1。

1.2方法 對照組起始劑量為1.5mg，治療過程中逐漸增加，每 2～4d 增加0.5～2mg，在沒有出現不良反應的情況下逐漸增加到規定治療量，治療量維持于 5mg/d左右，不超過6mg/d； 試驗組起始劑量為5mg/d，之后每2～4d增加5mg，在不出現不良反應的情況下逐漸增加治療量劑量，治療量維持于25mg/d左右，1個療程為2個月，觀察期間可據病情的特殊需要，夜間少量使用苯二氮卓類藥對睡眠進行改善，出現不良反應可合用普萘洛爾等類型的藥物進行對癥治療[3-5]。

1.3療效判斷標準[6] 用PANSS減分率評定治療效果，減分率（%）=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%；規定：有效：減分率≥26%、其中包括顯著進步、顯效和基本痊愈，無效：減分率<25%。

1.4數據處理 采用統計學軟件SPSS 17.0軟件進行數據統計和描述性分析，計量數據t檢驗，計數數據χ2檢驗。

2結果

兩種藥物對各類精神分裂治療都有效，利培酮治療的有效率為80.4%，阿立哌唑治療的有效率為86.9%，治療效果無顯著性差異；張型精神分裂癥是由精神緊張導致的，藥物治療治愈率比較低[1]，阿立哌唑對緊張性精神分裂的治療效果比利培酮好（P<0.05），見表2。

3討論

目前，臨床上藥物治療各種原因導致的精神分裂癥，通過治療可達到穩定患者不良的精神狀態、情緒還有行為等不正常的表現。本次設計中的利培酮長期使用后不良反應比較多，而阿立哌唑在治療效果上比前者更理想，對因社會壓力造成的緊張型精神分裂癥患者的治療效果更明顯[7，8]。

本文研究中，兩種藥物治療對緊張型精神分裂癥的治療效果組間數據差異經分析后 P<0.05，差異有意義，說明藥物在治療緊張型精神分裂癥的效果有區別，且阿立哌唑的效果比利培酮好。

綜上所述，利用阿立哌唑藥物治療緊張型精神分裂癥比利培酮的效果好，對現階段社會壓力導致的緊張型神經分裂癥增多現狀來說阿立哌唑將廣泛運用于臨床上。

參考文獻：

[1]陳莉晶.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對比分析[J].當代醫學，2010，16（14）：140-141.

[2]范成.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].中國社區醫師，醫學專業，2012，14（329）：54-55.

[3]劉仰.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥臨床效果對比觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（8）：52-53.

[4]劉炳書，高海江，竇建軍，等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對比分析[J].中國誤診學雜志，2011，11（12）：2806-2807.

[5]段迪.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀對照研究[J].中國藥物濫用防治雜志，2010，16（4）：211-214.

[6]付擁軍，鄧凡.利培酮和阿立哌唑對照治療精神分裂癥效果觀察[J].河南醫學研究，2013，22（2）：236-237.

[7]白樹新，李廣玉，李莉.阿立哌唑與利培酮治療女性精神分裂癥的對照研究[J].中國社會醫師，2012，14（318）：141-142.

[8]程道猛，劉靖雯，黃鵬.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性對比分析[J].醫學理論與實踐，2013，26（14）：1825-1826.編輯/申磊