呼吸內科重癥患者的護理方法探究

摘要：目的 探究呼吸內科重癥患者護理措施。方法 選擇2011年2月～2013年2月前來我院呼吸內科治療的70例重癥患者及50例普通病房重癥患者，對比其治療效果。結果 A組重癥監護病房患者經積極治療和有效護理，共59例患者病情好轉甚至痊愈，所占比重為84.29%，11例患者實施搶救，6例成功，5例死亡，死亡率為45.45%。B組普通病房患者共38例患者病情好轉或痊愈，占比74.00%，12例患者實施搶救，6例成功，6例死亡，死亡率為50.00%。結論 護理人員整體把握患者病情，熟悉疾病特點，密切關注癥狀變化，與患者真誠交流，實現良好的基礎護理和特殊護理，能夠提高患者救治率。

關鍵詞：呼吸內科；護理方法；重癥患者

臨床醫學中，呼吸系統疾病具有病程長，易復發等特點。消磨患者意志，造成其緊張情緒，產生恐懼、煩躁的心理。進入晚期患者主要臨床表現為呼吸困難、發紺、情緒低迷等，重度患者實施單純的藥物治療難以取得良好效果，且如果不及時治療可能會導致更加危險的狀況出現，病情進一步惡化，嚴重者會由呼吸衰竭引起死亡[1]。因此，為重癥呼吸衰竭患者進行救治護理，不單要依靠科學的治療方法，還必須配合有效的護理方式，為患者營造干凈舒適的休息環境[2]。根據患者實際文化水平以及身體狀況，提供適合的心理護理和康復方案，開展個性化護理。本次研究選擇2011年2月～2013年2月前來我院呼吸內科治療的70例重癥監護病房患者及50例普通病房重癥患者，對這些患者臨床表現和病歷資料進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選擇2011年2月～2013年2月前來我院呼吸內科治療的70例（A組）重癥監護病房患者及50例普通病房重癥患者（B組）為觀察對象。其中A組男性患者42例，女性患者28例，患者年齡為15～79歲，平均年齡（46.3±12.4）歲。35例患者為慢性阻塞性肺炎，占比最大，12例患者為慢性支氣管炎，10例患者支氣管哮喘，7例患者為支氣管擴張，5例患者為肺癌。B組男性患者24例，女性患者26例，患者年齡為15～79歲，平均年齡為（45.1±11.9）歲，以慢性阻塞性肺炎患者占比最大，共28例，9例慢性支氣管炎患者，8例支氣管哮喘患者，3例支氣管擴張患者，2例癌癥患者。兩組患者基本病情和身體狀況無明顯差異，比較結果有統計學意義，P<0.05。

1.2方法 呼吸內科重癥具有病程長、發病急、惡化快等特點，因此密切關注患者臨床表現對患者病情診斷有重要影響。這就要求醫護人員認真仔細，善于發現細節，在患者治療過程中，為其提供精心護理。若發現異常，立即采取適合措施并報告責任醫生。

1.2.1病情觀察 密切關注患者各項生命體征和意識狀態，包括心率、脈搏、血壓、呼吸，特別是患者呼吸頻率、深度等。患者呼吸情況是對其病情進行診斷的重要參考依據。還需注意患者是否出現咳嗽、咯血等情況。提高后半夜巡視護理工作，避免哮喘患者無業發作或病情惡化為患者帶來的高危風險，檢查患者是否存在并發癥以及誘發因素等。若重癥患者發生發紺或其他缺氧癥狀，及時為其提供吸氧，并且還需要血氣檢測和心電圖監護，確保操作規范性和吸氧安全性。將搶救結果進行記錄，并觀察患者呼吸程度進行氧流量調節。

1.2.2藥物治療護理 為重癥患者提供藥物治療，要參考患者年齡、體重和病情狀況來對藥物使用朗進行控制，使其趨近最佳藥物劑量。在進行藥物治療時，也不能忽視其帶來的副作用[3]。針對呼吸內科重癥患者，更提倡使用霧化吸入或靜脈注射。為了確保藥物的安全性和及時性，應創建兩條靜脈通路，①用來進行普通藥物輸注，②用來進行特效藥物輸注。在進行靜脈注射前需了解患者是否存在藥物過敏。注意注射速度，注射完畢后觀察患者是否發生不良反應或療效。

1.2.3呼吸道護理 保持呼吸道順暢對于呼吸內科重癥患者來講十分必要。及時為患者清理護理到，確保痰液順利排出。還需注意患者口腔問題，降低感染可能性。針對呼吸困難或自主呼吸無能患者，可為其提供呼吸肌協助其呼吸，要仔細關注呼吸機各相關參數值，注意是否發生預警，如有問題立即處理。

1.2.4心理護理 為患者提供良好的環境能夠舒緩患者情緒，穩定情緒波動，使其配合治療，并且降低了感染可能性。及時為病房通風，選擇溫式清掃，定期開展消毒。必須堅持無菌操作標準，避免較差感染的發生。為患者講解疾病有關的理論知識和成功病歷，真誠細心的服務，給予支持和鼓勵，提高患者信心，安撫其恐懼、緊張心理，獲得患者的積極配合，促進治療有效開展。

1.3統計學分析 建立數據庫存放本次研究使用數據，使用統計學軟件SPSS19.0進行統計學分析。P<0.05，具有統計學意義。

2結果

A組重癥監護病房患者經積極治療和有效護理，共59例患者病情好轉甚至痊愈，所占比重為84.29%，11例患者實施搶救，6例成功，5例死亡。B組普通病房患者共38例病情好轉或痊愈，占比74.00%，12例患者實施搶救，6例成功，6例死亡。由此可見，重癥監護病房患者治療情況較普通病房患者更佳。P<0.05，有統計學意義。

3討論

通過本次研究中呼吸內科重癥監護病房患者與普通病房患者情況對比，發現，護理人員整體把握患者病情，熟悉疾病特點，密切關注癥狀變化，與患者真誠交流，實現良好的基礎護理和特殊護理，從而能夠提高患者救治率。因此，普通病房護理人員也應提高護理意識，并逐漸向重癥監護病房護理人員看齊，掌握應急措施和防護手段，提高患者救治率。

參考文獻：

[1]楊日雯，葉蘭蘭.人性化服務在呼吸內科護理工作中的應用價值[J].中國醫藥經濟學，2013（4）：147-148.

[2]何慧.呼吸內科重癥患者的護理干預體會[J].中國農村衛生，2013（02Z）：165.

[3]徐英.護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果分析[J].中國農村衛生，2013（03Z）：247-248.

編輯/肖慧