摘要:高血壓病是一種較為常見的慢性病,相關危險因素主要有年齡和體重以及遺傳等。近些年來,不少學者都積極的對高血壓相關危險因素進行研究,并取得一定的成果。我國的高血壓發病率較高,因此,積極研究高血壓相關危險因素,并采取相應的預防措施,具有較強的現實意義。
關鍵詞:高血壓;危險因素;研究
高血壓的出現會受到諸多因素的影響,是多種危險因素綜合作用的結果。在我國,高血壓的發病率較高,并導致多種疾病的出現,嚴重威脅到人體健 康[1]。因此,我們需要積極的研究高血壓相關危險因素,并采取針對性的預防措施,以有效降低高血壓發病率。本文即對高血壓的危險因素及其研究進展作一簡要綜述。
1高血壓的危險因素
1.1年齡 年齡是高血壓的一個重要危險因素,大量的研究結果表明,隨著年齡的不斷增大,人體的血壓也會呈現出較為明顯的上升趨勢。
1.2性別 統計發現,在發病率方面, 在女性絕經之前,男性的發病率高于女性。但在女性絕經之后,男性的發病率則與女性基本相當。 即說明女性在絕經之后較易出現血壓上升的危險。
1.3體重 研究發現,血壓會受到人體實際體重的較大影響,二者之間具有較強的相關性。統計結果顯示,肥胖者的高血壓發病率顯著高于非肥胖者,是非肥胖者發病率的5倍左右。一般情況下,體重每增加10 Kg,機體的收縮壓便會上升3 mmHg左右,舒張壓則上升2 mmHg左右。因此,對余肥胖者,要注意通過減肥來調節血壓。
1.4心理 隨著生活節奏的不斷加快,人們在日常生活中所面臨的壓力也越來越多,極易出現各種心理問題。研究發現,心理因素也是高血壓的一個重要危險因素[2]。如果人體長期處于精神高度緊張、焦躁等狀態,并出現焦慮以及抑郁等不良心理,便極易出現高血壓。
1.5飲食 日常生活中,一些人群長期處于飲食不和的狀態,極易導致高血壓的出現。研究結果顯示,人體攝入鈉的總量的75%都源飲食攝入,但食用過量的鈉鹽會導致人體的血壓上升。健康的成年人的鈉鹽需求量為5 g/d,如果超量攝入,每增加2 g,人體的收縮壓便會上升2.0 mmHg,舒張壓會上升1.2 mmHg。而且,在日常飲食過程中,鉀可以抵抗鈉對血壓的作用,因此,如果機體血鉀過低,也會導致高血壓的出現。因此,在日常飲食過程中,要注意調整搭配飲食結構,積極膳預防高血壓的出現。
1.6遺傳 高血壓還會受到基因因素的影響[3]。研究結果表明,有>60%的高血壓患者可詢問家族高血壓病史,家族聚集性較強,且高血壓患者直系親屬的血壓水平顯著高于同齡非直系親屬。近些年來一些研究也發現,一些家族性基因突變也與高血壓之間存在較為密切的關系。
因此,對于有高血壓家族史的人群,要視為重點預防群體,要積極的進行檢測,并才有有效措施予以預防。
1.7抽煙 有研究結果顯示,在各種煙草中含有大量的尼古丁等有害物質,這些有害物質會對人體產生較大的影響,引發周圍血管的強烈收縮,導致血壓上升。因此,長期大量抽煙的人群會導致自身小動脈長期處于持續收縮狀態,進而引發動脈壁平滑肌細胞的變性。于是,血管內膜會受到不同程度的損傷,全身小動脈出現硬化,最終導致高血壓的出現。
1.8特殊因素 經臨床研究發現,還有其他因素也可能會導致高血壓的出現,例如服用避孕藥等,女性的實際生育次數也有可能會導致高血壓的出現。另外,臨床各種治療過程中如果出現用藥不規律的情況,也有可能會導致高血壓的出現,這些因素都屬于高血壓的相關危險因素。
2研究進展分析
2.1血脂 血脂指的是人體血漿中的各種中性脂肪和類脂,例如甘油三酯和類固醇等。研究發現,如果人體的血脂出現異常,便極易導致高血壓的出現。在人體血脂出現異常的情況下,體內大量的脂肪在進入組織之后,便會釋放大量的游離脂肪酸,導致大量中度和低密度脂蛋白的產生。這些脂蛋白沉積在人體的血管壁上,會不同程度的損傷血管壁,降低血管壁的彈性,并對正常的血流造成影響。于是,機體血管內的壓力便會上升。因此,在日常生活中,要注意定期檢測血脂水平,防止高血壓的出現。
2.2 C反應蛋白(CRP) C反應蛋白(C reactive protein,CRP)是一種較為特殊的蛋白質,臨床大多被當做急慢性炎癥敏感但非特異的標記物。近些年來,研究發現,C反應蛋白(CRP)與冠狀動脈疾病等各種心血管疾病的發生存在較為密切的聯系,并被積極的應用于預測高血壓方面。姜麗麗等[4]將60例具有高血壓家族史的健康子女作為研究對象,并隨機進行分組,將30例父母一方患有高血壓的健康子女作為觀察組1,將30例父母雙方均患有高血壓的健康子女作為觀察組2,并隨機選擇30例父母雙方均無高血壓的健康子女作為對照組。并通過酶聯免疫吸附法(ELISA)法測定所有子女血漿中的高敏C反應蛋白和腫瘤壞死因子-α及白介素-6的具體含量。最終結果顯示,兩個觀察組的血漿高敏C反應蛋白和腫瘤壞死因子-α及白介素-6具體含量均高于對照組,其中觀察組2高于觀察組1,觀察組1高于對照組,經比較差異顯著(P<0.05)。并得出結論,認為具有高血壓家族史的健康子女會受遺傳因素的影響,高敏C反應蛋白和腫瘤壞死因子-α及白介素-6等血漿炎性因子 含量會顯著上升,炎癥反應可能會導致高血壓的出現。因此,對于有高血壓家族史的健康子女,如果經檢測發現高敏C反應蛋白和腫瘤壞死因子-α及白介素-6等含量上升,則要視為高危人群,并積極的進行預防。
3結論
高血壓的相關危險因素較多,與年齡和性別以及家庭遺傳等諸多因素密切相關。 因此,現在實際生活中,要注意積極的改變不良的生活方式,并注意改善膳食結構等,以積極的減少各種危險因素對身體的影響,降低發病率。而且,為了更好的控制高血壓的發病率,改善人們的生活質量,還需要進一步對高血壓先關危險因素進行不斷的深入研究。
參考文獻:
[1]陳立新,岑敏,陳漢,等.具有危險因素的非高血壓個體生活方式干預管理對高血壓發病率、防治知識知曉率的影響[J].臨床心血管病雜志,2010,13(6):79-80.
[2]黃華磊,王宏偉,任元鵬,等.認知行為綜合干預對社區高血壓患者心理生理狀況的作用[J].中華行為醫學與腦科學雜志,201317(4):113-114.
[3]Dekkers JC, Treiber FA, Kapuku G, et al. Differential influence of family history of hypertension and premature myocardial infarction on systolic blood pressure and left ventricular mass trajectories in youth[J]Pediatrics,2003, 111:1387-1393.
[4]姜麗麗,李雙,戰傅增泮,等.高血壓患者健康子女血漿高敏C-反應蛋白、腫瘤壞死因子-α及白介素-6水平變化研究[J].中國實驗診斷學,2013,21(1):23-24.編輯/張燕