重癥藥疹23例臨床回顧性分析

摘要：目的 探討重癥藥疹的臨床特征及治療效果。方法 回顧性分析1998～2012年我科收治的重癥藥疹患者23例的診療情況。結果 經28～62d治療，其中22例患者治愈，治愈率為95.65%。結論 搶救重癥藥疹時，除停用一切致敏藥物外，早期足量應用皮質類固醇激素對控制病情及提高搶救成功率至關重要；同時要加強支持療法，注意水、電解質平衡，防止繼發感染，加強皮膚黏膜損害的治療和護理等。

關鍵詞：重癥藥疹；分析；治療

藥疹是臨床皮膚科的常見病，而重癥藥疹則是嚴重的藥物反應，主要包括大皰性表皮壞死松解型、重癥多形紅斑型及剝脫性皮炎型三種類型[1]，其不僅皮膚損害嚴重、廣泛，病情進展迅速，且常伴有內臟受累及全身中毒癥狀，極易出現并發癥而造成嚴重后果，甚至死亡[2]。因此，分析重癥藥疹的臨床特點及探討有效的治療措施，對于提高重癥藥疹的治愈率、降低病死率具有重要意義。本文對1998～2012年我科收治的23例重癥藥疹患者的臨床資料進行回顧性分析，總結搶救重癥藥疹的體會，旨在指導臨床實踐。

1資料與方法

1.1一般資料 1998～2012年我科收治的重癥藥疹患者23例，男14例、女9例，年齡15～76歲、平均年齡37.2歲；患者均有明確的用藥史，致藥疹的藥物為解熱鎮痛藥7例，占30.43%，其中撲熱息痛3例、去痛片3例、安痛定1例；頭孢菌素類6例，占26.09%；別嘌呤醇4例，占17.39%；鎮靜抗癇類4例占17.39%，其中卡馬西平2例、苯妥英鈉2例；磺胺類藥物（復方新諾明）2例，占8.96%。初次用藥發疹者14例（占60.87%）、再次用藥發疹者9例（占39.17%）。

1.2臨床表現 ①潛伏期：潛伏期為2～30d，其中初次發疹患者潛伏期為4～30d內、再次用藥發疹患者潛伏期為2～3d。……