階段性強化健康教育對初產婦分娩依從性的效果評價

摘要：目的 探討階段性強化健康教育對初產婦分娩依從性的影響。方法 將160例初產婦隨機分為對照組和觀察組各80例，對照組按常規進行健康教育，觀察組從入院就進行階段性強化健康教育，采用自制依從性量表進行評分觀察兩組初產婦對產痛的耐受能力、心理特征、產程中與醫生協調配合能力，分娩過程中應急變化能力及家屬在分娩過程中配合能力5個方面表現出來的行為反應對分娩依從性情況。結論 階段性強化健康教育能有效提高初產婦對分娩的依從性，臨床中可廣泛應用。

關鍵詞：階段性強化；健康教育；初產婦；依從性

分娩期，對產婦不同階段實施強化健康指導，能幫助她們了解哪些行為是可影響分娩過程并自主選擇配合有益于自己生產的行為生活方式加上對家屬同步實施健康教育，提高他們的水平和配合程度[1]，從而使產婦分娩過程達到一個最佳境況。我們通過開展階段性強化健康教育護理干預，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年6月～2013年6月來我院待產的160例初產婦為研究對象，將其隨機分為對照組（常規健康教育組）和觀察組（強化健康教育組）各80例。對照組年齡23～35歲，平均年齡（26±2.5）歲，文化程度：大學本科20例，大專10例，高中30例，初中20例。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（25±4）歲，文化程度：大學本科18例，大專12例，高中33例，初中17例。兩組在年齡、文化程度、身體素質等方面比較，差異無統計學意義，P均>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組產婦入院后均給常規健康指導護理。對照組進行常規健康教育，主要采用口頭宣教方法講解入院介紹、放影像資料、發放健康處方、發放孕婦手冊等，觀察組在此基礎上采用不同階段進行強化健康教育，具體措施如下。

1.2.1產婦入院時個性健康指導 協同產婦完善各項檢查，并逐一細致解釋結果是否正常，根據產婦的思想狀況、性格、文化程度、妊娠分娩知識掌握情況不同，進行針對性健康教育。

1.2.2產前強化健康教育 護理人員應耐心、細致安慰產婦，主動與其交談并進行示范教育，傳播成功產婦的心得體會，產后\"感言\"，使產婦心理逐向\"信心十足，快樂分娩\"中過渡；查看初產婦準備的待產包，清點產婦所帶物品，妥善安排分娩前，分娩后所需用具，做好解釋，取得產婦及家屬充分信任，幫助初產婦選擇一個正確分娩方式，現在由于某種原因，孕婦及家屬在非臨床因素的促使下要求行剖宮產的人越來越多[2]，由于產婦及家屬對分娩相關知識的缺乏，對疼痛的恐懼以及其他擔心而不愿意嘗試順產，醫務人員對醫療糾紛的擔憂而放寬手術指征等原因均導致了剖宮產率的不斷升高，社會因素成為剖宮產第二大因素[3]，使陰道分娩產婦依從性降低。

1.2.3第一產程強化健康教育 當初產婦進入第一產程時，由于子宮收縮帶來的陣陣產痛，讓產婦感到坐臥不安，護理人員應及時向產婦解釋宮縮陣原因，為產婦鼓勁，幫助產婦克服恐懼心理。

1.2.4第二產程強化健康教育 告知產婦，宮縮時用力，無宮縮時放松，可以抓緊時間喝點飲料，吃點東西補充能量。并分娩過程中讓產婦在充滿熱情、關懷和鼓勵的氣氛中進行，必要時給予撫摸和熱情的支持。

1.2.5第三產程強化健康教育 給產婦必要的講解，不要過于興奮也不要過于憂慮，好好休息，恢復自己的身體機能是最重要的，盡量不要觸及其敏感之處，并指導產婦及家屬樹立母乳喂養的正確觀念。

1.3觀察指標及判定標準 采用自制依從性量表進行評分，內容分為對產耐受能力、心理特征、產程中與醫生協調配合能力、分娩過程中應激變化能力、家屬在分娩過程中配合能力五個方面進行評定，其中25～21分為完全依從，20～16分為部分依從，16分以下為不依從進行評分，依從率=（依從例數+部分依從例數）/總例數×100%。

1.4數據處理 數據處理選用SPSS19.0統計軟件，計量資料進行檢驗處理，計數資料進行χ2檢驗處理，P<0.01表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組初產婦對分娩依從性見表1，組間T檢驗效果見表2。

如表2所示：觀察組-對照組進行組間T檢驗，T=7.901，P=0.000，P<0.01觀察組與對照組有顯著差異。

3 討論

本文研究結果表明，經過階段性強化健康教育的產婦對相關知識的掌握及行為表現對醫務人員配合的依從性與進行常規健康教育的產婦進比，發現強化健康教育效果更為明顯，也就是說，觀察組初產婦在分娩過程中表現出對醫務人員依從性明顯優于對照組。可見，實施階段性強化健康教育能讓產婦保持最佳狀態生產，進而確保分娩順利、安全進行。

參考文獻：

[1]黃秀鳳，黃秀麗，白滿，等.實施家屬健康教育對維持性血液透析患者遠期生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2006，22（TB）：1-2.

[2]林瓊，鄭楚鑾.近10年剖宮產及剖宮產指征變化的臨床分析[J].實用婦產科雜志，2004，20（4）：225-226.

[3]黃麗杏.影響剖宮產率及剖宮產指征因素的臨床分析[J].中國臨床新醫學，2010，3（10）：981-983.

編輯/哈濤