子宮內膜容受性的評估及改善方法

摘要：胚胎質量與子宮內膜容受性是影響輔助生殖技術成功率的兩個最重要因素。當子宮內膜容受性存在缺陷會影響受精卵的著床從而導致不孕癥和降低輔助生殖技術的成功率。因此，對子宮內膜容受性進行正確的評估與合理的干預是生殖醫學界研究的熱點。

關鍵詞：子宮內膜容受性；評估；干預；改善

胚胎著床是一個復雜的涉及眾多生物機制的程序化過程，其中胚胎質量與子宮內膜容受性是兩個最重要的因素。所謂的子宮內膜容受性即子宮內膜對胚胎的接受能力，是指子宮內膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內膜腺體間質發生改變從而導致胚胎著床的狀態。當子宮內膜容受性存在缺陷，會影響受精卵的著床，導致不孕癥和影響輔助生殖技術的成功率。因此，對子宮內膜容受性進行正確的評估與合理的干預、改善是生殖醫學界研究的熱點。

1子宮內膜容受性的調節及評估

1.1形態學評估

1.1.1子宮內膜胞飲突 大量研究證實，胞飲突是子宮內膜容受性建立和植入窗開放的重要形態學指標，成熟期胞飲突的出現標志著子宮內膜處于最佳狀態。掃描電鏡對子宮內膜連續監測顯示：自然周期中胞飲突于月經第18～19 d開始出現，成熟時間于月經第20～21 d，持續時間≤48 h，與子宮內膜最大接受性出現時間一致。有研究結果表明，動物胚泡的著床位置均出現在胞飲突區域，粘附在胞飲突頂端。胞飲突表達量與胚泡著床率呈正相關，因此胞飲突被認為是子宮內膜容受性的形態學標志[1]。……