米索前列醇應用于產后出血的藥理分析及療效觀察

摘要：目的 對米索前列醇的藥理進行研究分析，對其在產后出血上應用的療效進行觀察總結，為臨床上使用米索前列醇提供可靠依據。方法 選取我院2010年1月至2012年1月收治的產婦共計310例，將其中100例隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組50例，觀察組給予米索前列醇治療，對照組給予縮宮素治療；再將剩下的210例隨機均分為三組，分別為一組、二組和三組，每組各70例，一組采取舌下含服的給藥途徑，二組采取陰道給藥的給藥途徑，三組采取直腸灌藥的給藥途徑。結果 觀察組與對照組的產婦在產程耗時、產后出血等方面均存在明顯差異，而一、二、三組的產婦在血壓波動、產程耗時及產后出血等方面并無明顯差異。結論 米索前列醇在治療產后出血方面的有著明顯的藥理作用，主要表現為可明顯減少產婦出血量，且不同的給藥途徑均能正常發揮藥效，再加上易于制取、價格低廉、不良反應少及副作用較小等優點，可見其值得在臨床推廣使用。

關鍵詞：米索前列醇；產后出血；藥理分析；療效觀察

近年來，產后出血成為威脅產婦生命的一大主要因素，怎樣很好地防治產后出血也越來越得到人們的關注[1]。而米索前列醇在防治產后出血方面效果較為明顯。本文就對米索前列醇應用于產后出血的藥理分析及療效觀察作出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2010年1月～2012年1月收治的產婦共計310例，觀察組產婦21～39歲，平均27.4歲，孕齡37～42 w，平均39.7 w；對照組產婦22～38歲，平均26.5歲，孕齡37～41 w，平均38.9 w；一組產婦21～38歲，平均29.1歲，孕齡38～42 w，平均39.4 w；二組產婦22～39歲，平均28.6歲，孕齡38～41 w，平均39.5 w；三組產婦21～40歲，平均29.3歲，孕齡39～42 w，平均39.9 w。所有產婦在年齡、身體素質等方面無顯著差異，且對前列腺素均無不良反應，產前3個月均未服用過前列腺素抑制劑。

1.2方法

1.2.1藥理分析 將210例產婦均分為三組，分別為一、二、三組，每組各70例，全部給予400 μg米索前列醇，隨機選擇不同的給藥途徑。一組采取舌下含服的給藥途徑，二組采取陰道給藥的給藥途徑（主要是由醫護人員置于穹窿處），三組采取直腸灌藥的給藥途徑。

1.2.2療效觀察 將100例產婦分為觀察組和對照組兩組，每組50例，隨機選藥。觀察組產婦選擇米索前列醇400 μg給予舌下含服，胎兒分娩出后將藥置于產婦舌下。對照組產婦選擇縮宮素20 IU給予靜脈注射，同樣在胎兒分娩出后進行。

1.3統計學處理 對所得數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析處理，處理后的統計數據采取t檢驗，當P<0.05時，組間差距有統計學意義。

2結果

觀察組產婦的療效明顯好于對照組，主要表現在產程耗時較短、產后出血較少等方面。而一、二、三三組產婦的療效并無明顯差別，主要表現在產程耗時與產后出血均無明顯差別，見表1、表2。

由表1和表2易知觀察組和對照組產婦間的對比差異有統計學意義（P<0.05）；一、二、三三組產婦間的對比差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

作為一種合成的前列腺素E1的類似物，米索前列醇具有簡便、安全和吸收快等諸多優點，達到高峰大約只需要30 min。而它之所以能有效治療產后出血主要是因為它能使子宮肌層縮宮素受體增加以及子宮平滑肌收縮，如此一來它與縮宮素協同作用，收到的效果令人滿意。有專家研究認為米索前列醇對血壓及心血管系統的負荷都毫無影響，是較為理想的藥物。不過其具體效果還有待醫學人士的進一步探討。

本文不僅對米索前列醇進行了療效觀察還對其進行了藥理分析，主要通過對舌下含服、陰道給藥和直腸給藥這3種不同給藥途徑的藥效進行對比分析[2]，發現其在產程耗時、產后出血量以及血壓波動方面的比較均無明顯差異，這就說明給藥途徑的不同對米索前列醇的藥效并沒有影響。此外，該藥對產婦傷害較小[3]。因此，米索前列醇是臨床較好的防治產后出血的藥物，它還有易于制取、價格低廉、不良反應少及副作用較小等優點，可在臨床上進行推廣使用。

參考文獻：

[1]曹澤毅.中華婦產科學[M].北京.人民衛生出版社，1999：799.

[2]楊茜，李晨曦，趙玉茹，等.米索前列醇預防產后出血200例臨床分析[J].中國中醫藥咨訊，2010（17）：113.

[3]樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2008：205-208.編輯/張燕