紅花黃色素注射液治療急性腦梗死30例臨床效果觀察

摘要：目的 探討紅花黃色素注射液治療急性腦梗死30例臨床效果。 方法 選取2012年10月 ～2013年3月筆者所在醫(yī)院急性腦梗死患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者均給予常規(guī)抗凝、抗血小板聚集等內(nèi)科治療。對(duì)照組在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上用血塞通針400mg，加入0.9%生理鹽水注射液250ml，靜脈點(diǎn)滴，1次/d。觀察組在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予紅花黃色素注射液100ml，靜脈滴注，1次/d，兩組連續(xù)治療14d。結(jié)果 觀察組臨床效果評(píng)定后總有效率為80.0% ，對(duì)照組臨床效果評(píng)定后總有效率為93.3% ，觀察組總有效率與對(duì)照組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。結(jié)論 紅花黃色素注射液治療能夠顯著改善急性腦梗死患者臨床癥狀和體征，改善神經(jīng)功能缺損程度，臨床治療效果顯著，無明顯副作用，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；紅花黃色素注射液；阿托伐他汀鈣片；效果

腦梗死（cerebral thrombosis，CI）是指腦缺血供應(yīng)障礙引起腦部局部組織發(fā)生缺血缺氧，致使局部腦組織因缺血而壞死或者腦軟化，缺血部分腦細(xì)胞功能受損，從而引發(fā)一系列臨床癥狀，是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞等。本文選擇筆者所在醫(yī)院急性腦梗死患者，自2012年10月～2013年3月觀察使用紅花黃色素注射液治療急性腦梗死30例臨床效果，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年3月筆者所在醫(yī)院急性腦梗死患者60例，均為住院患者，從起病到就診時(shí)間為6h～3d，按入院順序，我們根據(jù)隨機(jī)表法分為治觀察組療組和對(duì)照組。觀察組30例中，男22 例，女8例，年齡36～80歲，平均（62±8）歲，其中腦血栓29 例，腦栓塞l例。對(duì)照組30例中，男21 例，女9例，年齡38～74歲，平均63±10 歲，全部為腦血栓，兩組在性別、年齡等方面比較差異無顯著性（P<0. 05），符合差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修定的《各類腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)以上?；颊呔驮\時(shí)間限制在6h～3d。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除非急性期患者；排除對(duì)所用紅花黃色素注射液等藥物過敏患者；排除合并心、肺、肝、腎等重要臟器功能嚴(yán)重功能障礙患者；排除消化道潰瘍性出血或者引起活動(dòng)性出血的其他疾病患者；排除血液系統(tǒng)疾病及凝血機(jī)制障礙患者。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)定，按1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)擬定標(biāo)準(zhǔn)[1]。評(píng)定為基本治愈：功能缺損評(píng)分減少在90%～100%；病殘程度0級(jí)；評(píng)定為顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%～89%；病殘1～3級(jí)；評(píng)定為進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分較減少18%～45%；評(píng)定為無變化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加在18%以內(nèi)；評(píng)定為惡化：功能缺損評(píng)分增加18 %以上。

1.4 不良反應(yīng) 一旦出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，均記錄。

1.5 方法 兩組患者均給予常規(guī)抗凝、抗血小板聚集等內(nèi)科治療，均給予腦苷肌肽注射液6ml+0.9%生理鹽水注射液250ml，靜脈點(diǎn)滴，1次/d，同時(shí)給予阿司匹林腸溶片300mg 口服，1次/d，視病情可給予改善腦細(xì)胞代謝藥物；清除氧離子自由基藥物，Vc、VE；顱內(nèi)壓升高者控制顱內(nèi)壓，給予脫水劑甘露醇；血壓高者控制血壓，如硝苯地平控釋片30mg，1次/d，血糖升高者控制空腹血糖波動(dòng)在6.0～7.8mmol/l；調(diào)控血脂、控制斑塊形成等，如阿托伐他汀鈣片10mg，1次/d等對(duì)癥治療。對(duì)照組在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上用血塞通針400mg（云南白藥集團(tuán)興中制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z53021518），加入0.9%生理鹽水注射液250ml，靜脈點(diǎn)滴，1次/d。觀察組在以上治療基礎(chǔ)上給予紅花黃色素注射液100ml（山西華輝凱德制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050582），靜脈滴注， 1次/d，兩組連續(xù)治療14d。

1.6 監(jiān)測指標(biāo) 血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)、肝腎功能、血脂、血糖。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 臨床療效評(píng)定后比較總有效率，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0 進(jìn)行x2檢驗(yàn)，證實(shí)P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見表2。

注：治療過程中未見不良反應(yīng)。

由表2我們得出兩組比較有顯著差異性， 治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組 。

3 討論

紅花黃色素注射液功能主治是活血化瘀，通絡(luò)。國內(nèi)許多學(xué)者從多方面研究了紅花黃色素注射液的作用，能夠取得良好的治療效果，這主要是跟以下作用有關(guān)：①影響腎素-血管緊張素致降壓作用[2]；②清除羥自由基、抑制脂質(zhì)過氧化[3]；③拮抗血小板活化因子、抑制血栓形成等作用[4，5]；④防止動(dòng)脈粥樣硬化[6]；⑤有顯著的降血脂作用， 抑制主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成[7]；⑥腦保護(hù)作用： 改善神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分，能明顯改善腦水腫情況，顯著縮小局部性腦梗死面積，對(duì)腦缺血損傷、缺血-再灌注損傷有明顯的保護(hù)作用[8]；⑦改善神經(jīng)功能，減輕腦水腫[9]；⑧增加腦缺血耐藥缺氧能力， 增加腦缺血區(qū)血供，建立側(cè)支循環(huán)；⑨可以保護(hù)腦缺血損傷，保護(hù)心肌，保護(hù)神經(jīng)免受損傷；⑩顯著性降低血小板激活因子誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞炎癥因子；○11明顯的體外抗氧化活性。因此，紅花黃色素注射液是一種多作用的藥物，在治療急性腦梗死上療效值得肯定，且安全，未見不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

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