膽石性腸梗阻6例診治分析

摘要：目的 探討膽石性腸梗阻的診斷和治療。方法 回顧分析2000年1月～2010年12月我院外科收治的膽石性腸梗阻6例患者資料。結果 男性2例，女性4例，平均年齡為64歲。所有患者均有上腹痛病史，有滾動性梗阻癥狀4例。所有患者均接受手術治療，治愈出院，術中證實患者膽囊十二指腸瘺5例，1例為膽腸吻合術后膽囊結石落入小腸引起，結石位于空腸2例，回腸末端4例，所有患者通過CT檢查確診，住院時間平均22d。結論 膽石性腸梗阻患者多有滾動性梗阻特征，CT檢查診斷率高，一旦確診應積極手術治療。

關鍵詞：膽石性腸梗阻；診治分析

膽石性腸梗阻（Gallstone ileus GI）系一種特殊類型的機械性腸梗阻，臨床上并不多見，因其臨床表現不典型，易誤診、漏診。我院從2000年1月～2010年12月共收治6例診斷為膽石性腸梗阻患者，現將其臨床資料報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 6例患者中 男性2例，女性4例，年齡49～76；平均年齡為64歲。所有患者均有上腹痛病史，其中5例有多年膽囊結石病史（其中1例既往行膽腸吻合術），余1例多年反復右上腹痛3年，從未診治。3例患者合并有心腦血管疾病，1例有呼吸系統疾病，2例患者合并有糖尿病。

所有患者有腹痛，病程中\"腹痛-緩解-腹痛\"癥狀的有4例，另2例對疼痛情況描述不清；反復嘔吐3例，排便停止4例；高熱，寒戰、黃疸1例。局限性腹膜炎體征1例，腸鳴音亢進4例。所有患者通過CT檢查確診，均有膽道積氣，結石位于空腸2例，回腸末端4例

1.2術中情況 所有患者均手術治療，術中證實患者膽囊十二指腸瘺5例，1例為膽腸吻合術后膽囊結石落入小腸引起，結石均為膽固醇結石。……