探討超聲診斷子宮內膜病變價值

摘要：目的 探討超聲診斷子宮內膜病變的價值。方法 資料隨機選自2012年4月～2013年4月在本院中初診為子宮內膜病變患者99例，應用彩超分別對患者正常子宮內膜、內膜息肉、內膜增生過長、粘膜下肌瘤、內膜癌以及內膜息肉進行診斷。結果 患者超聲診斷直接顯示，患者子宮內膜息肉病變以及內膜增生過長高于粘膜下肌瘤與內膜癌癥，有統計學意義（P<0.05）；異常子宮出血高于正常子宮出血，具有統計學意義（P<0.05）；子宮內膜病變診斷病癥一般表現為無規律子宮出血、月經過多以及絕經后出血癥狀。結論 運用超聲對子宮內膜病變進行診斷，可提升子宮內膜病變診斷率，具有重要的診斷價值。

關鍵詞：超聲；子宮內膜病變；診斷；價值

本文主要對2012年4月～2013年4月在本院應用超聲進行子宮內膜診斷的99例患者資料進行分析，并報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2012年4月～2013年4月在本院中應用彩超初診為子宮內膜病變的99例患者作為研究對象。年齡20～70歲，平均年齡（35±9.25）歲，病程1～3年，平均病程（1.6±0.5）年。

1.2排除指標 排除指標：使用宮內節育器患者、服用雌性激素者以及有內膜病史的病患。

1.3方法 采用機器型號為麥迪遜Accuvix XQ超聲對99例患者子宮內膜進行診斷，將探頭頻率設置為2.0～5.0MHz。分別對患者正常子宮內膜、子宮內膜息肉、子宮內膜增長過長、粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜癌以及子宮內膜息肉病變進行診斷；對子宮是否正常出血進行觀察；對子宮內膜病變的典型病癥進行分析。

1.4統計學分析 本文數據應用SPSS 17.0軟件包完成統計分析，一般的資料應用標準差為（x±s），計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用χ2完成檢驗，當P<0.05，表示在差異比較上具統計學的意義。

2 結果

2.1超聲診斷與病理檢查對照 患者超聲診斷直接顯示，子宮內膜病變患者中子宮內膜息肉病變以及內膜增生過長高于子宮內膜增生過長、粘膜下子宮肌瘤以及子宮內膜癌癥，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2子宮出血超聲診斷與病理檢查結果 患者超聲診斷結果顯示，子宮內膜病變患者異常子宮出血高于正常子宮出血例數，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3子宮內膜病變超聲診斷病癥分析 患者超聲診斷結果顯示，子宮內膜病變診斷病癥一般表現為無規律子宮出血、月經過多以及絕經后出血等，其病理診斷分析，見表3。

3 討論

在子宮內膜病變中，子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮內膜息肉以及子宮粘膜下肌瘤等是子宮內膜病變的主要表現病癥，同時，也是導致異常子宮出血的主要因素[1]。另外，子宮內膜病變常見于更年期以及青春期，采用超聲對子宮內膜進行診斷檢查，能清晰明確的顯示宮腔內宮腔腫塊的回聲、大小、形狀以及邊界，有助于子宮內膜息肉、子宮內膜增生以及子宮粘膜下肌瘤的鑒別與診斷[2]。

在子宮內膜病變中，子宮內膜息肉臨床表現通常為貧血、經期延長、月經量增多、不規律陰道流血、不孕、流產以及繼發性感染。一般情況下，子宮內膜息肉在超聲診斷中顯示為突向的宮腔內舌狀或者水滴狀的高回聲肉塊，邊界表現清晰，蒂部子宮內膜線規整完好且無包膜[3]。同時，血管增粗從基底部延伸至內部，呈現出星點狀或者條狀。當息肉面積增大時，子宮內部出現低回聲。

子宮內膜出現病癥，通常情況下異常子宮出血高于正常子宮出血，一般表現為無規律子宮出血、月經過多以及絕經后出血，并以子宮內膜增生作為病理診斷。子宮內膜增生在病理中分為非典型增生、腺瘤樣增生以及囊腺性增生三大類型，是雌性激素對子宮內膜基質和腺體有著刺激作用，導致子宮內膜異常增生。在超聲圖像顯示中，通常表現為內膜回聲增強和內膜增厚，同生理性子宮內膜增厚表現的均勻對稱性一致，其中，子宮內膜的形態比較規則。同時，子宮內膜增生中的內膜與肌層有著清晰的分界點，增生內膜基底規整。

本研究表明，子宮內膜病變患者中子宮內膜息肉病變高于子宮內膜增生過長、粘膜下子宮肌瘤以及子宮內膜癌癥，有統計學意義；異常子宮出血高于正常子宮出血例數，具有統計學意義；子宮內膜病變診斷病癥一般表現為無規律子宮出血、月經過多以及絕經后出血等現象。

綜上所述，運用超聲對子宮內膜是否病變進行診斷是檢查異常子宮出血癥狀以及診治過程的重要組成部分。運用超聲對子宮內膜病變進行檢查，可提升子宮內膜病變診斷率，具有重要的臨床診斷價值。

參考文獻：

[1]吳志芳.經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內膜病變的價值[J].華南國防醫學雜志，2012，26（06）：606-608.

[2]張丹，李燕東.經陰道超聲診斷子宮內膜病變的臨床價值[J].實用婦產科技雜志，2011，27（11）：803-806.

[3]陳金華，劉濱月，左恒玲.經陰道三維超聲診斷子宮內膜病變的價值[J].海南醫學，2012，23（02）：84-86.編輯/哈濤