58例陰道不規(guī)則出血患者臨床治療分析

摘要：目的 分析陰道不規(guī)則出血的臨床治療方法。方法 選取我院2011年12月～2012年12月收治的58例陰道不規(guī)則出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各29例。對(duì)照組采用常規(guī)的止血藥物、抗炎藥物治療模式，觀察組采用獨(dú)一味膠囊輔助治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 觀察組中顯效21例，占總數(shù)的72.41%，有效6例，占總數(shù)的20.69%，無(wú)效2例，占總數(shù)的6.9%，總有效率為93.1%；對(duì)照組中有1例患者因身體不適終止藥物治療，其余28例中顯效7例，占總數(shù)的25.0%，有效7例，占總數(shù)的25.0%，無(wú)效14例，占總數(shù)的50.0%，總有效率為50.0%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 目前對(duì)于陰道不規(guī)則出血的治療方式有很多，醫(yī)師在診治過(guò)程中應(yīng)注重診斷，充分的結(jié)合相關(guān)輔助檢查，掌握出血的原因并采取有效的治療措施，以提高治療效果。

關(guān)鍵詞：陰道不規(guī)則出血；治療方法；臨床效果

陰道不規(guī)則出血是一種女性生殖系統(tǒng)疾病，它主要是指女性在正常月經(jīng)以外發(fā)生陰道出血情況，患者的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)期出血時(shí)間延長(zhǎng)、數(shù)量增多或者在非月經(jīng)期出現(xiàn)血性白帶以及陰道出血淋漓不盡等情況，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的原因主要是子宮內(nèi)膜病變、妊娠、腫瘤、宮內(nèi)節(jié)育器、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔內(nèi)病變以及生殖道感染等等，如果出血沒(méi)有得到及時(shí)的控制會(huì)對(duì)女性的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至對(duì)女性的生命安全構(gòu)成威脅。陰道不規(guī)則出血患者一般會(huì)及時(shí)的進(jìn)行就診，但如果是因?yàn)槟[瘤引起的出血往往出血量比較少，患者的早期臨床表現(xiàn)與惡性腫瘤又存在一定的差別，因此很容易發(fā)生漏診，最終耽誤病情的治療。這就需要醫(yī)師在診治過(guò)程中掌握患者的臨床特點(diǎn)，找準(zhǔn)病因，采取有效的治療措施。為了進(jìn)一步分析陰道不規(guī)則出血的臨床治療方法，本文選取我院2011年12月～2012年12月收治的58例陰道不規(guī)則出血患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年12月～2012年12月收治的58例陰道不規(guī)則出血患者，所有患者均為女性，按照《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行診斷。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各29例，觀察組中年齡為19～70歲，平均年齡（54.56±3.11）歲，患者的出血原因?yàn)椋?2例患者為功能失調(diào)性子宮出血，3例為節(jié)育環(huán)引起出血，3例為生殖器炎癥出血，2例為卵腫瘤，1例為子宮內(nèi)膜癌，4例為子宮內(nèi)膜異位癥，1例為子宮頸癌，3例為子宮肌瘤；對(duì)照組中年齡為20～68歲，平均年齡（55.73±3.89）歲，患者的出血原因?yàn)椋?0例患者為功能失調(diào)性子宮出血，4例為節(jié)育環(huán)引起出血，2例為生殖器炎癥出血，3例為卵腫瘤，2例為子宮內(nèi)膜癌，2例為子宮內(nèi)膜異位癥，2例為子宮頸癌，4例為子宮肌瘤。

1.2方法 患者入院后立即實(shí)施相關(guān)檢查，在必要的時(shí)候進(jìn)行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查[3]，以明確出血的原因，并積極的采取相應(yīng)的治療措施。本次研究中對(duì)照組采用常規(guī)的止血藥物、抗炎藥物治療模式，觀察組采用獨(dú)一味膠囊輔助治療，在藥物治療后對(duì)陰道進(jìn)行常規(guī)抗炎。所有患者均實(shí)施清宮治療。對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的陰道不規(guī)則出血癥狀消失；有效：患者的陰道不規(guī)則出血癥狀得到明顯的緩解但并未消失；無(wú)效：患者的陰道不規(guī)則出血癥狀沒(méi)有減緩或者加劇。

1.4數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的療效對(duì)比情況，見表1。

3討論

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在本組58例患者中，占比例最高的是功能性子宮出血，共計(jì)22例，占總數(shù)的37.93%；對(duì)該類型患者行病理檢查結(jié)果顯示，其病理表現(xiàn)主要是內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，絕經(jīng)后的患者發(fā)病率高于非絕經(jīng)期患者。

隨著我國(guó)計(jì)劃生育工作的推進(jìn)和人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，使用宮內(nèi)節(jié)育器的女性也越來(lái)越多。宮內(nèi)節(jié)育器往往也會(huì)引起陰道不規(guī)則出血，這主要是因?yàn)槭褂脤m內(nèi)節(jié)育器后前列腺激素釋放與子宮內(nèi)膜纖溶活性增強(qiáng)使骨膜血竇在抑制下關(guān)閉，其次是使用宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)改變子宮內(nèi)膜相關(guān)酶體或溶酶的活性，最后是宮內(nèi)節(jié)育器往往會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生壓迫、機(jī)械性摩擦、嵌頓，長(zhǎng)此以往則可能引發(fā)炎癥或者潰瘍，最終導(dǎo)致出血。另外是一些腫瘤也會(huì)引發(fā)陰道不規(guī)則出血，這些現(xiàn)象的發(fā)生率比較低，但發(fā)生的時(shí)候由于癥狀不典型容易造成誤診。筆者建議，對(duì)于這類型的患者應(yīng)分段時(shí)行超聲、腹腔鏡的檢查，以提高診斷的準(zhǔn)確率。

綜上所述，女性陰道不規(guī)則出血具有復(fù)雜的原因，因此在診治過(guò)程中應(yīng)注重診斷，充分的結(jié)合相關(guān)輔助檢查，掌握出血的原因并采取有效的治療措施，以提高治療效果。

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編輯/肖慧