產(chǎn)科陰道血腫的護理對策和預防

產(chǎn)道血腫是產(chǎn)時較常見的并發(fā)癥。據(jù)文獻資料報道，產(chǎn)道血腫的發(fā)生率為0.15%，其中52%的病例有各種并發(fā)癥。陰道血腫可發(fā)生在外陰 ，陰道及子宮闊韌帶等處，其中以外陰，陰道血腫最為常見。會陰血腫由于位置表淺便于觀察，能夠及早發(fā)現(xiàn)。然而陰道血腫位置較深，往往不能及時發(fā)現(xiàn)。如果后穹窿撕裂或子宮頸深度裂傷向上延伸可造成盆隔以上子宮旁組織及闊韌帶內(nèi)血腫，產(chǎn)婦因失血性休克而危及生命。因此對我院 產(chǎn)道血腫是產(chǎn)時較常見的并發(fā)癥。據(jù)文獻資料報道，產(chǎn)道血腫的發(fā)生率為0.15%，其中52%的病例有各種并發(fā)癥。陰道血腫可發(fā)生在外陰 ，陰道及子宮闊韌帶等處，其中以外陰，陰道血腫最為常見。會陰血腫由于位置表淺便于觀察，能夠及早發(fā)現(xiàn)。然而陰道血腫位置較深，往往不能及時發(fā)現(xiàn)。如果后穹窿撕裂或子宮頸深度裂傷向上延伸可造成盆隔以上子宮旁組織及闊韌帶內(nèi)血腫，產(chǎn)婦因失血性休克而危及生命。因此對我院近年來發(fā)生的陰道血腫進行回顧分析，探討血腫形成原因，提出預防及護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 20例產(chǎn)婦中19人為初產(chǎn)婦，1例為經(jīng)產(chǎn)婦。年齡24～30歲，孕周37～41w，新生兒體重在2800～4000g，妊娠高血壓疾病3例。

1.2 分娩方式與產(chǎn)程 頭位順產(chǎn)13例，急產(chǎn)4例，胎吸3例。

1.3 血腫發(fā)生部位 陰道壁和后穹窿。

1.4 血腫大小 直徑在3cm以下用怡橋0/3可吸收縫合線行深部縫合，如果血腫張力大且有逐漸增大的趨勢，則應立即行切排縫合止血，然后用0/3可吸收線間斷縫合，同時迅速建立靜脈通道補液止血。……