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重癥中暑并發DIC患者的護理體會

2014-04-29 00:00:00孫嵐
醫學信息 2014年8期

摘要:目的 探討重癥中暑患者并發DIC的預防和其有效護理措施,以提高搶救成功率。方法 選取我院ICU 2008 年7月~2013年8月收治并搶救的重癥中暑并發DIC患者6例,對患者的臨床特點和所采取的護理措施進行總結。結果 發生DIC6 例中,治愈4例,死亡2例。結論 重癥中暑并發DIC起病急驟、死亡率高,早期應消除病因及誘因,采取積極有效的搶救措施及合理的護理對策,可以顯著降低死亡率。

關鍵詞:重癥中暑;彌漫性血管內凝血;護理

DIC是重癥中暑的常見并發癥,其發生率較高。重癥中暑患者大量失液,導致血液濃縮,血液粘滯度變高,同時高熱損傷血管內皮,激活內源性凝血系統,是并發DIC的基礎和主要原因,如不及時救治,常常危及生命[1]。顧分析了2008 年7月~2013年8月在我院ICU接受治療的重癥中暑患者24例病史和護理過程,總結中暑患者并發DIC的護理措施?,F將護理體會報道如下。

1 臨床資料

我院在2008 年7月~2013年8月持續高溫情況下共治療重癥中暑患者24例,其中確診并發DIC 6例,年齡 21~74歲,體溫38℃~39℃3例,39.0℃ ~41℃2例,41℃以上1例,癥狀除了頭暈、頭痛、暈厥、昏迷、抽搐甚至驚厥外,在死亡病例中有4例不同程度出現皮膚出血點或淤斑、嘔血、便血、血尿。實驗室檢查6例患者均有白細胞總數和中性粒細胞比例增高, 6例均有酸中毒。低鈉、低鉀血癥2例,1例心電圖可見ST段壓低。有關DIC實驗室檢查:6例患者血小板均減少,在(20-80)×109/L,凝血酶原時間(PT)超過17s3 例,2例部分凝血活酶時間(APTT)超過60s。

2 護理要點

2.1迅速降溫 置患者于20℃~25℃病房,降溫毯應用。降溫毯由主機帶冰水回路的床毯和溫度傳感器組成?!?br>

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