前列腺增生和慢性前列腺炎之間的臨床聯系分析

摘要：目的 分析前列腺增生與慢性前列腺炎間的臨床關系。方法 以我院90例前列腺增生患者為研究對象，均行常規前列腺液檢測與病原菌培養，后具有針對性選取適宜的抗生素治療，觀察患者臨床療效、并發前列腺炎的機率。結果 所有患者經抗生素治療長達1個月后，其前列腺癥狀評分標準改善率平均為30.6%。結論前列腺增生與前列腺炎兩者具有相似之處，尤其表現為并發率均高，臨床診斷需及時進行前列腺液檢測與病原菌培養，降低前列腺增生并發前列腺炎的機率。

關鍵詞：前列腺增生；前列腺炎；臨床關系

臨床統計，前列腺增生早發人群集中于中老年人，患者癥狀大多表現為排尿困難、次數增多，隨病情加重，可出現四肢無力，影響身心健康等。因慢性前列腺炎患者發病年齡大多小于前列腺增生患者，由此推測前列腺炎極可能為患者誘發前列腺增生的主要因素。為研究前列腺增生與前列腺炎的臨床關系，以90例前列腺增生患者為研究對象。

1 資料與方法

1.1一般資料 以90例經我院收治的前列腺增生患者為研究對象，患者年齡為56～88歲，平均（65±3.5）歲。90例前列腺增生患者中有51例已并發前列腺炎，病程為5個月～2年。臨床診斷，患者常見癥狀為排尿困難，排尿伴有輕微痛感、尿急及尿頻等，病情較重者，會陰部、腰腹部均出現不同程度的不適感，且肛門已出現炎癥，伴有墜脹疼痛。

1.2方法 我院采用國際生活質量與前列腺癥狀評分標準對患者實施診斷，均行超生儀檢查、直腸指檢，診斷患者前列腺增生、前列腺炎具體狀況，為正確實行治療提供辨別依據。

慢性前列腺炎：患者行B超檢查，醫學影像下可觀察患者病灶處有結石或炎癥表現，經穿刺活檢檢測證實該病灶屬于前列腺炎癥。采用前列腺液檢測與病原菌培養確定該炎癥類型，為慢性前列腺炎患者的治療提供依據，這也是臨床正確選取抗生素種類的有利手段，為獲取預期治療效果奠定保障。

前列腺增生并發前列腺炎：采取患者前列腺液作為檢測對象，同時培養病原菌，為針對性選擇抗生素種類提供參考依據[1]。經檢測，前列腺增生并發前列腺炎患者的白細胞水平每HP均大于10個，為醫師正確做出診斷奠定基礎。

1.3臨床治療 根據患者具體情況具有針對性選取適宜抗生素進行治療，我院首選磺胺類抗生素，經治療2w后，改為喹諾酮類抗生素，持續治療2w，患者治療時長為1個月[2]。治療期結束，我院采用國際生活質量與前列腺癥狀評分標準對患者治療療效進行評定，其中，前列腺增生患者改善率為31.3%，前列腺增生并發前列腺炎患者改善率為27.5%，90例患者平均改善率為30.6%。

1.4統計學方法 本研究采用SPSS17.0軟件實施統計學分析，數據選擇[n（%）]表示，兩組比較進行t檢驗，P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

經我院根據患者具體病情特點正確選取抗生素治療后，前列腺增生患者與前列腺增生并發前列腺炎患者的治療有效率分別為31.3%、27.5%，兩者差異具有統計學意義，即（P<0.05）。此外，B超檢測下，醫學影像表明前列腺增生并發前列腺炎與病灶體積具有直接關系，病灶體積越大則并發機率越高，具有統計學意義，即（P<0.05）。

3 討論

前列腺增生屬于男性較為常見的疾病，主要發病年齡層次集中于48～63歲。臨床診斷，前列腺炎具有急性與慢性兩大特點，起病原因多由于細菌、病毒侵入男性前列腺而導致，因此，早期患者病灶多表現為炎癥，簡稱\"前列腺炎\"。一旦患者引發前列腺炎，因炎癥已阻礙患者正常排尿，患者均可出現平排尿困難、次數增多，尿意強但排尿甚少等癥狀，病情稍重者，會陰部、腰腹部均感不適，肛門處出現炎癥，伴有墜脹疼痛。其中，急性前列腺炎患者臨床癥狀表現為：尿頻且有灼痛感、直腸疼痛、身體發燒，排尿困難，尿液伴有血色或膿液[3]。慢性前列腺炎患者臨床癥狀表現為：排尿困難，尿液含血或膿液，尿頻尿急。

我院通過本次研究，90例前列腺增生患者診斷中，前列腺增生者醫學影像多伴有結石或不同程度的炎癥，而前列腺增生并發前列腺炎者醫學影像呈現病灶增生體積巨大，經檢測白細胞水平，患者白細胞每HP均大于10個，與前列腺增生者每HP均大于8個具有差異，存在統計學意義，即 （P<0.05）。再者，經前列腺液檢測與病原菌培養，我院醫師根據患者病情特點選擇與之相適宜的抗生素，治療期為1個月，前2w采用磺胺類抗生素，待患者病情有所緩解，后采用喹諾酮類抗生素持續為期2w治療。治療期結束后，前列腺增生患者改善率為31.3%，前列腺增生并發前列腺炎患者改善率為27.5%，所有患者平均該改善率為30.6%，研究證實前列腺增生體積越大，患者并發前列腺炎的機率則越高。

據有關文獻報道，前列腺炎患者年齡通常小于前列腺增生者，這極可能成為前列腺增生的主要原因，我院研究總結出前列腺增生與前列腺炎間的臨床關系：①前列腺炎是前列腺增生的罪魁禍首，因患者病情進一步惡化而使炎癥轉化為組織增生；②前列腺組織增生至一定程度，增生體積越大，前列腺增生并發前列腺炎的機率則越高[4]。

綜上所述，我院為分析前列腺增生與前列腺炎間的臨床關系，以90例前列腺增生患者為研究對象，經行B超、直腸指檢，觀察患者病灶特點，從而根據臨床診斷與治療判斷前列腺增生、前列腺炎的臨床關系，為醫師臨床診治提供辨別依據，研究具有臨床意義。通過本次研究，我院總結出前列腺增生與前列腺炎具有以下臨床關系：①前列腺炎是患者誘發前列腺增生的主要因素；②增生體積越大，并發前列腺炎的機率則越高。

參考文獻：

[1]張偉麗.前列腺增生合并前列腺炎的研究[J].中國中醫藥遠程教育，2010，02（10）：104-105.

[2]李偉深，梅雪峰，高平.前列腺增生合并前列腺炎的治療分析[J].中國醫藥指南，2010，05（15）：148-149.

[3]常德貴.分析前列腺炎急性與慢性的特點[J].中國現代醫學，2010，10（12）：108-109.

[4]李世文，張衛兵.前列腺增生合并前列腺炎的探討[J].中國醫藥指南，2010，08914）：158-159.

編輯/哈濤