消毒供應中心感染隱患的管理難點和應對措施探析

摘要：目的 對消毒供應中心感染隱患的管理難點進行分析，并提出相應的解決措施。方法 對我院消毒供應中心在2011年1月～2012年1月的工作進行總結，分析其存在的感染隱患及其管理難點，并制定針對性措施，并總結2012年5月～2013年5月我院實施管理措施后的工作，比較兩個時間段內我院消毒供應中心的質量指標合格率以及科室滿意率。結果 消毒供應中心實施針對性管理措施后，其質量合格率明顯上升，與實施前比較具有統計學意義（P<0.05），臨床科室滿意度也顯著高于實施前，有統計學意義（P<0.01）。結論 對消毒供應中心感染隱患進行管理，可以有效提升從業人員的專業素養，提高科室的質量合格率。

關鍵詞：消毒供應中心；感染隱患；針對性措施；質量合格率；科室滿意度

消毒供應中心承擔著醫院內各科室所有重復使用的器具、診療器械，同時還管理著物品的清洗、消毒、滅菌以及滅菌物品供應部門等，是預防和控制醫院感染發生以及傳播的重要部門，因此，消毒供應中心管理直接影響著醫院感染的發生率。而消毒供應中心存在很多感染隱患，且管理中有部分難點，筆者通過對我院消毒供應中心工作的總結，分析了實施隱患管理的效果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院消毒供應中心在2011年1月～2012年1月共計人員11名，男4名，女7名，年齡23～47歲，平均年齡為（32±2.5）歲。其中主管護師1名，護士5名，助理護士4名，技術工人2名。文化水平：高中1例，中專2例，大專4例，大專以上學歷4例。1個月清洗器械件數為14000～24000件；于2012年5月～2013年5月實施隱患管理，其中從業人員無變化，1個月清洗器械件數為17000～33000件。

1.2方法 對2011年1月～2012年1月的工作進行總結，對出現的的安全問題進行匯總，主要有從業人員職業素質、設備儀器管理、工作質量以及消毒滅菌物品質量等方面。針對相關的因素實施針對性解決方案，于2012年5月～2013年5月實施。

采用消毒供應中心18項質量評價標準對實施前后兩個時間段內的的質量合格率進行統計分析，同時制定滿意率調查表，對全院各臨床科室進行發放、調查。

1.3統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究的數據與資料進行處理，以t對計量資料進行檢驗，以χ2對實施前后的質量合格率以及滿意率進行檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結果

實施前科室滿意度調查表共發放132份，回收124份，回收率為93.9%；實施后科室滿意度調查表共發放132份，回收128份，回收率為96.9%；實施前后比較無統計學意義（P>0.05）；實施前消毒供應中心質量合格率為77.8%（14/18），實施后為100%（18/18），實施后的質量合格率明顯高于實施前，有統計學意義（P<0.05）；實施前消毒供應中心科室滿意率為78.2%（97/124），實施后為93.8%（120/128），實施后的科室滿意率明顯高于實施前，有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

消毒供應中心一般建在相對獨立、四周環境清潔、無污染源、接近臨床科室、方便供應、相對獨立的區域，是醫院內各種無菌物品的供應單位，它擔負著醫療器材的清洗、包裝、消毒和供應工作。現代醫院供應品種繁多，涉及科室廣，使用周轉快，每項工作均關系到醫療、教學、科研的質量。如果消毒不徹底會引起全院性的感染，供應物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應室工作是十分重要的，也是醫院工作不可缺少的組成部分。分析消毒供應中心感染隱患的管理難點，探討對策，對于加強醫院消毒供應中心感染隱患管理、減少院內感染和提升醫療治療具有重要意義。

3.1消毒供應中心感染隱患的管理難點分析

3.1.1人員職業素質 ①從業人員對消毒供應中心的專業要求不夠重視，在執行和操作過程中沒有依照具體程序按步實施，而是簡化流程，工作中不愿意使用圍裙、手套、鞋以及護目鏡等，導致肢體暴露以及衣袖污染，這就降低了安全系數；②從業人員的基本素質偏低，文化水平參差不齊，工作操作水平較低，對院內感染的概念差；③部分從業人員的責任心不強，缺乏進取精神，導致工作中安全隱患的發生。

3.1.2設備儀器管理 消毒供應中心最主要的設備是高壓蒸汽滅菌設備，工作人員在使用過程中因為操作不規范，設備保養不到位以及沒有定期檢測和排除故障等，影響設備的安全運行，導致隱患發生。

3.1.3消毒物品質量[1] 物品的清潔未達標，工作人員隨意更改操作流程或者簡化，導致微生物、銹漬、污漬清潔不徹底；而消毒后也未達到標準的包裝；包裝后又沒有按照要求進行標記；物品的存放等不達標；存放時間超出有效期；滅菌物品檢測不合格等均可存在較大的安全隱患風險。

3.1.4工作質量 科室管理制度不夠完善，安全教育環節薄弱，技術培訓松懈，預防交叉感染的措施不夠全面等均可導致隱患發生。

3.2措施

3.2.1科學合理的進行人力資源配置 只有將人力資源進行合理的分配才能保證管理的有效性。改善從業人員的工作環境，增加進修的機會，提高其自身素養以及工作能力[2]；提高薪資待遇，安定工作人員的心理，使其能夠安心工作；宣講感染隱患的重要性以及危險性，使其提高警覺性；將隱患管理結果與績效工資相結合，提高工作人員的積極性與重視度。

3.2.2健全管理制度 實現管理制度的科學化、規范化以及標準化，對工作內容以及崗位職責制定條例與標準，對其均進行培訓，提高專業技能。采取定期檢查和抽查的方式確保制度的落實。

3.2.3加強質量監控 建立完善的質量控制體系，組間小組，對個崗位的工作進行不定期抽查，一旦發現問題要及時指正以及處罰，定期進行質量分析研討會，就出現或者可能出現的質量問題進行研究分析，并提出解決方案[3]。

總結發現，感染隱患的管理難點主要是制度執行不嚴格，工作人員服務意識不強，對工作認識不夠以及自身素養不足等。究其原因采取相應的措施可有效降低安全隱患的發生情況，提高質量合格率，提高科室滿意率。

參考文獻：

[1]丁惠瑩.消毒供應中心的安全隱患分析及管理[J].醫院管理，2012，19（22）：155-156.

[2]易雋.消毒供應中心外來器材管理存在問題對策[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（1）：150-151.

[3]王武芝，程叢紅.消毒供應中心持續質量改進效果[J].中國感染控制雜志，2011，21（6）：1168.編輯/哈濤