異位妊娠破裂致失血性休克的急救與護理

摘要：目的 探討異位妊娠破裂致失血性休克的急救與護理措施。方法 對我院2010年1月～2013年1月收治的32位異位妊娠破裂致失血性休克患者的急救與護理措施進行回顧性分析與總結。 結果 32例患者均經手術治療后痊愈出院。結論 早期施行急救護理措施，早擴容，早手術是搶救異位妊娠破裂致失血性休克成功的關鍵。

關鍵詞：異位妊娠；失血性休克；急救與護理

異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床者，習稱宮外孕。根據受精卵種植的部位不同，異位妊娠分為：輸卵管妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠等，其中以輸卵管妊娠最常見，（占90%～95%）[1] 。其特點是起病急，病情發展快，若不及時作出正確診斷，采取積極有效急救措施，將會因失血性休克而危及孕婦生命。2010年1月～2013年1月，我院共收治 異位妊娠破裂致失血性休克患者32例，因為診斷準確，擴容抗休克及時，為手術治療爭取了時間，成功挽救了患者生命，現將急救與護理措施報告如下。

1 臨床資料

本組32例患者，年齡20～44歲，平均32歲，其中已婚已育17例，已婚未育10例，未婚未育5例；妊娠4～8w破裂的13例，妊娠8～12w破裂19例。入院均有下腹劇痛，面色蒼白、暈厥、四肢濕冷。等休克征象。其中28例有陰道流血，30例陰道后穹窿穿刺抽出不凝血。B超檢查均顯示盆腔或腹腔有不同程度積液形成。

2 結果

32例患者，經術前兩路輸液擴容急救處置，在入院30～40min后進入手術室，行患側輸卵管切除術，術后7～8d痊愈出院。

3 急救與護理措施

3.1 術前急救

3.1.1 將診斷異位妊娠破裂伴有休克表現的患者安置在急救室，取中凹臥位，給保暖、吸氧，流量3～4 L/min。……