環(huán)甲膜快速穿刺通氣裝置的研制及臨床應(yīng)用

摘要：目的 探討一種更加簡便快捷的環(huán)甲膜快速穿刺通氣器械的研制，并利用其對急性喉梗阻患者進(jìn)行環(huán)甲膜切開置管術(shù)，以期縮短搶救時間， 減少并發(fā)癥， 降低死亡率。方法 研制的環(huán)甲膜快速穿刺通氣裝置可分為三部分，分別是套管內(nèi)柱狀穿刺刀部分，其刀頭部位呈等腰三角形，柱體部分略呈扁柱弧形，其后端設(shè)有柱形手柄，本部分亦兼做套管內(nèi)芯的作用；第二部分為柱狀穿刺刀外的并與其相對應(yīng)的套管部分，套管后端有柱狀呼吸管接口，通過呼吸導(dǎo)氣管可與呼吸氣囊或呼吸機(jī)相連接；第三部分為手動簡易呼吸器氣囊。利用該器械分別對4只健康實(shí)驗犬進(jìn)行環(huán)甲膜處穿刺置管實(shí)驗；并在臨床上對56例各種原因引起的急性喉梗阻患者，進(jìn)行環(huán)甲膜切開置管術(shù)。結(jié)果 4只實(shí)驗犬均一次性環(huán)甲膜穿刺置管成功，無并發(fā)癥發(fā)生。臨床上全部56例患者均在緊急情況下，順利完成環(huán)甲膜穿刺切開置管術(shù)，術(shù)中均一次性置管成功；術(shù)中及術(shù)后無明顯出血、皮下氣腫、食管氣管瘺等并發(fā)癥；隨訪6個月～2年，均無喉狹窄、聲音嘶啞等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 本器械的研究及制作已獲成功，通過動物實(shí)驗及臨床應(yīng)用，說明利用其搶救急性喉梗阻的患者安全有效，具有操作簡便快捷，定位準(zhǔn)確、切開深度適宜、不易損傷氣管后壁和食管、無并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：環(huán)甲膜，環(huán)甲膜穿刺術(shù)，環(huán)甲膜切開術(shù)，急性喉梗阻

中圖分類號： R767.91 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： B

由于各種原因?qū)е碌募毙院砉Ｗ枋桥R床各科室的急重癥，如急性喉炎、各種原因的急性喉頭水腫、急性會厭炎、全麻患者難插性氣管插管或全麻術(shù)后舌根后墜性梗阻等，如果不及時處理，將引起患者呼吸窒息乃至死亡。……