澳大利亞護理教育對中外合辦護理專業(yè)課程體系改革的啟示

摘要：通過分析澳大利亞護理專業(yè)的課程體系，來探討中外合辦護理專業(yè)課程體系的改革。

關(guān)鍵詞：護理教育；中外合辦；課程體系；改革

為了滿足國內(nèi)外護理人才的需求，我院增設(shè)國際護理班，學生在國內(nèi)學習3年后，將有機會去澳大利亞繼續(xù)學習深造。為了提高中外合作辦學護理專業(yè)的教學質(zhì)量，使學生能適應(yīng)澳大利亞護理教育環(huán)境，如何設(shè)置課程體系是本課題研究的主要問題。

1澳大利亞護理教育現(xiàn)狀

澳大利亞護理專業(yè)的課程設(shè)置體現(xiàn)了生物-生理-社會醫(yī)學模式，注重學生綜合能力的培養(yǎng)。課程體系中人文學科占1/3，注重人文關(guān)懷，培養(yǎng)學生溝通能力、管理協(xié)調(diào)能力等。醫(yī)學基礎(chǔ)課學時較少，護理專業(yè)課學時較多。護理專業(yè)課程從大一開始學習直至畢業(yè)，貫穿于整個護理專業(yè)學習過程。專業(yè)課中理論學時與實踐學時各占1/2，護理實習開始于大一，與理論課同時進行[1]。實習課程貫穿于教學全過程，便于學生正確認識護理專業(yè)的特性，從而為樹立正確的護理倫理觀和價值觀創(chuàng)造條件。

澳大利亞的教學方法強調(diào)以教師為主導(dǎo)和以學生為主體，注重學生自學能力的培養(yǎng)。普遍采用理論學習與啟發(fā)思維、培養(yǎng)能力相結(jié)合的教學方式。如：以教師為中心的課堂教學；以問題為中心的教學方式，教師提出問題，學生通過查閱資料來解決。除此之外，還有\(zhòng)"學習合同\"、以小組為單位共同完成一個課題或病例以及\"角色扮演\"等方式[2]。通過多種教學方式調(diào)動學生的積極性，增強其自學能力、解決問題的能力等。

學生可以根據(jù)自己需求選擇學習科目，不強調(diào)學生的出勤率，但其考核方式卻是嚴謹而多樣的。每門科目采用多種考核方式，如網(wǎng)上考試、論文撰寫、小組學習報告、綜合考試等[3]。每門科目的成績是各單項成績的總和。如出現(xiàn)兩次本科目不達標的記錄將會被淘汰。因此，學生必須在平時學習過程中加倍努力，才能保證成績達標。

2國內(nèi)護理教育現(xiàn)狀

我國護理專業(yè)的課程設(shè)置以傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式為主，護理專業(yè)的課程體系是臨床醫(yī)學專業(yè)的濃縮版，缺乏護理特色。其課程包括公共課、醫(yī)學基礎(chǔ)課和護理專業(yè)課等，而人文學科很少，注重醫(yī)學知識的教育，忽略人文知識的教育。課程設(shè)置分3個階段：①學習公共課和醫(yī)學基礎(chǔ)課，②學習專業(yè)課，③臨床實習。其中醫(yī)學基礎(chǔ)課門類齊全，所占學時較多，護理專業(yè)課程相對較少，無法突出護理學特色。前期集中學習理論知識，最后一學年則集中臨床實習，使理論學習與實踐環(huán)節(jié)嚴重脫節(jié)。

教學方法主要以教師講授為主，采用多媒體上課；而學生以聽課為主，處于被動地位，缺乏學習的主動性和積極性。

對學生的考核方式主要是期末考試和平時成績，其中期末考試占總成績的70%，因此，學生考前死記硬背，大部分可以順利過關(guān)，而考后知識大都拋到腦后。平時成績主要包括到課情況、課后練習、實驗報告等。

3中外合作辦學課程改革的啟示

中外合作辦學的總體目標是培養(yǎng)國際型護理人才，所培養(yǎng)的護理人才要具備國內(nèi)外醫(yī)院工作的能力。因此，為了使學生適應(yīng)澳大利亞的護理教育體制，中外合作辦學護理專業(yè)的課程體系需作出相應(yīng)改革。

3.1加強英語教學 要去澳大利亞繼續(xù)深造，首先要過語言關(guān)，必須具備英語的聽、說、讀的能力，因此在課程安排上應(yīng)增加公共英語課與專業(yè)英語課的學時，從學生入學到畢業(yè)不間斷學習。同時調(diào)整英語教學內(nèi)容，突出其適用性和專業(yè)性。聘請外教強化英語口語與聽力的培訓；專業(yè)課的教學過程逐步推行雙語教學。臨床實習強化英語訓練，用英語交接班和書寫護理病歷。實習期間集中強化雅思考試培訓，提高其通過率。

3.2課程設(shè)置 將醫(yī)學基礎(chǔ)課重新進行整合，刪除陳舊、重復(fù)內(nèi)容，如：將解剖學、組織學、生理學和生物化學進行整合為正常人體學；將病理學、病理生理學、病原生物學、免疫學、寄生蟲學整合為疾病學等。通過不同課程的內(nèi)在邏輯聯(lián)系有機的結(jié)合，可以有效避免教學內(nèi)容的重復(fù)，從而把節(jié)約出來的課時用于人文課程，使學生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，培養(yǎng)學生的溝通能力和管理協(xié)調(diào)能力。護理專業(yè)課程的設(shè)置則以生命周期為軸線，從健康到亞健康到疾病，如母嬰護理、兒童護理、成年護理和老年護理等。加強實踐教學，增加實驗學時，更新實驗內(nèi)容，增加綜合性、設(shè)計性實驗的比例，讓學生在實驗中掌握發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的方法，給學生營造更多的探索與創(chuàng)新的機會和空間。

3.3教學方法 以傳統(tǒng)課堂教學為主，輔以其它教學方法。為了激發(fā)學生的學習興趣，提高其分析問題和解決問題的能力，課堂教學過程中可采用\"案例教學法\"，即課前給出典型病例，引導(dǎo)學生預(yù)習，查找相關(guān)資料，組織學生討論，解決問題；在課后練習時給出一個問題或病例，學生通過查閱資料獲取答案；在實驗課增加綜合病例分析，以小組為單位共同完成，并選出一名代表發(fā)言、討論，其成績作為全組成員的成績，以此來培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和團結(jié)合作的能力，從而體現(xiàn)學生的主體地位。

3.4考核方式 改變傳統(tǒng)的考核方式，采用閉卷考試、實驗報告、病例討論、課后練習等多種方式，以此來提高學生學習的積極性和主動性。

由于我國目前護理專業(yè)的課程體系并不完善，課程設(shè)置處于探索階段，如何構(gòu)建一套既符合我國國情又能與國際護理教育接軌的課程體系將是我們繼續(xù)探討的課題。

參考文獻：

[1]余雪.澳大利亞護理學院教育現(xiàn)狀[J].中外醫(yī)療，2009，36：132-133.

[2]李娟.澳大利亞中等護理教育教學方法及啟示[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（10）：76-77.

[3]李榮.澳大利亞的大學護理教育[J].中華護理雜志，2002，37（1）：72-74.

編輯/肖慧