喉癌術后帶管生活患者的護理體會

喉癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，其發病率占全身惡性腫瘤的1%～2%，占耳鼻喉科惡性腫瘤的10%～12%[1]。喉癌的分類根據癌的原發部位可分為聲門上型、聲門型和聲門下型。手術治療是喉癌主要的治療手段，氣管切開是維持喉癌手術患者呼吸通暢的主要手術方法，患者術后需長期或終生帶管生活，如何改善這類特殊人群的生活質量極其重要。

1 生活護理

應為患者提供一個適宜的生活環境，房間內每天開窗換氣，一般30 min/d即可，不要讓對流風直吹患者，以防感冒。保持室內清潔衛生，避免灰塵，保持房間的溫、濕度，室內溫度一般保持在18℃～22℃，相對濕度保持在50%～70%。盡量少去通風不良的公共場所；外出時可用1～2層紗布覆蓋在氣管套管口處，用小橡皮圈固定保護，防止異物進入氣管。注意口腔衛生，及時吐出口腔分泌物。洗澡時防止水濺到氣管套管內，禁止游泳和盆浴。指導患者衣著合適，冬季注意保暖，防止受涼，預防肺部感染。風沙揚塵天氣及流行病期間避免外出。

2 套管護理

保證套管在位、防脫管，氣管切開有外套管和內套管。外套管為支架管，不可隨意更換，先將外套管兩端分別系上帶子，再將兩個帶子繞頸系在一側，松緊度以帶子和頸部之間可放入成人一手指為宜。防止系帶過緊影響頭部血液循環、過松易脫落。系帶定期更換，干濕或臟時隨時更換。當患者意識不清或因套管刺激不適時，患者會有意或無意地將套管拔出來。因而除嚴加監護外，設法固定在其上肢，尤其是在夜間更需要，以免發生意外；……