遠隔缺血后適應的研究進展

摘要：遠隔缺血后處理尤其是肢體遠隔缺血后適應是在缺血后處理基礎上提出的新概念，因其對缺血（再灌注）損傷具有良好的保護作用，應用性強，且具有事后性，目前已成為研究保護器官缺血（再灌注）損傷方面的熱點。遠隔缺血后處理對缺血性腦卒中具有內源性保護作用，但其確切機制尚未完全闡明。因此，我們就遠隔缺血后適應對腦組織的缺血（再灌注）的保護作用及機制等研究進展進行綜述。

關鍵詞：遠隔缺血后適應；肢體缺血后適應；缺血再灌注；缺血性腦血管病；損傷；機制

缺血性腦血管病嚴重威脅著人類健康。研究有效可行的缺血性腦血管病的治療方法成為迫切需要。遠隔缺血后適應對器官缺血/再灌注（I∕R）損傷具有良好的保護作用，為目前研究熱點。

1 遠隔缺血后適應的發展及現狀

自1986年Murry等[1]首次提出\"缺血預適應\"后，大量學者對缺血處理進行了如火如荼的研究。1993年Przyklenk等[2]提出了\"遠程缺血預處理\"。但均由于疾病的不可預知性而受到局限。Zhao等[3]于2003年對犬心肌 I/R 研究中提出了\"缺血后適應\"。突破了必須在缺血前實施操作的局限。2005年，Kerendi等[4]通過在大鼠心肌I/R模型中，首次提出了\"遠隔缺血后適應\"。

2 遠隔缺血后適應與腦保護

腦組織對缺血極其敏感，經過漫長的探索，從心臟到腦，從動物到人體，大量學者發現四肢對缺血耐受性良好，于是遠隔肢體缺血后適應（Limb remote ischemic postconditioning，LIPC）成為研究熱點。2012年曹金強等[5]通過重復袖帶壓迫單側肢體，發現其對中心動脈壓無不利影響。……