中醫(yī)藥高素質(zhì)特色人才的培養(yǎng)模式探討

摘要：針對目前高校學(xué)生和中藥學(xué)科特點(diǎn)，提出將多種教學(xué)方式、教學(xué)媒體和教學(xué)途徑相結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育和知識傳授，提高教學(xué)水平，體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。

關(guān)鍵詞：素質(zhì)教育；課程改革；中藥學(xué)科

實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)既具有扎實(shí)的中藥學(xué)科理論知識，又精通其實(shí)踐知識的中藥學(xué)綜合人才是中醫(yī)藥院校教育改革的目標(biāo)[1]。在長期的教學(xué)實(shí)踐中，根據(jù)當(dāng)前高校學(xué)生特點(diǎn)和學(xué)科特色，對中藥學(xué)科課程進(jìn)行改革，以培養(yǎng)高素質(zhì)的特色中醫(yī)藥人才是目前高校教育所要面對的重要問題之一。

1教學(xué)方式的改革

1.1采用多種教學(xué)方式 由于各種原因，目前的教學(xué)方法和教學(xué)手段仍未擺脫填鴨式的框架，新的教學(xué)理論如\"以問題為中心\"、\"討論式教學(xué)\"和\"以學(xué)生為中心\"等教學(xué)模式還沒有得到貫徹。教師在課堂教學(xué)中除利用教學(xué)輔助設(shè)施外，如能采用新的教學(xué)理念，則學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性能得到極大提高。教師能采用多種教學(xué)手段，因人因材施教，也調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性。另外，多安排幾次討論課，教師首先布置討論題，討論題除包括教學(xué)大綱的主要內(nèi)容外，還應(yīng)涉及到相關(guān)的實(shí)踐知識。例如對一些混亂品種的討論，經(jīng)過同學(xué)們進(jìn)一步的思考，既調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，又鍛煉了學(xué)生分析解決問題的能力。以提高教學(xué)水平來保證教學(xué)的質(zhì)量，包括教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整、教學(xué)方法和手段的更新。在原有的基礎(chǔ)上，經(jīng)課程組老師集體討論，加入目前中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中中藥材質(zhì)量方面存在的問題和藥材市場中經(jīng)營管理存在的問題，拓展教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)上，改變以往的重知識的傳授灌輸，輕技能培訓(xùn)的教學(xué)方法，將PBL教學(xué)方法（以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法）應(yīng)用到中藥鑒定學(xué)的實(shí)踐教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，以啟發(fā)式教學(xué)，開展師生互動，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和個體潛能，根據(jù)藥材市場所反映的問題，如藥材的多來源問題、名稱不統(tǒng)一問題、某些藥材藥用部位混雜以及經(jīng)營管理中出現(xiàn)的問題，由帶教老師在實(shí)習(xí)前布置給學(xué)生，幾個同學(xué)一組，事先查閱相關(guān)資料，帶著問題在實(shí)習(xí)過程中通過市場調(diào)查、與業(yè)戶聊天以及教師指導(dǎo)的形式完成。在整個教學(xué)過程中，學(xué)生不再被動接受抽象的知識，而是積極參與互動式的教學(xué)活動，始終處于主體位置。教師的作用和價值不再是強(qiáng)制灌輸學(xué)生多少知識，而是教會學(xué)生獲取知識信息的方法和能力，這種教學(xué)形式有利于提高學(xué)生的口頭表達(dá)能力、判斷性思維能力和創(chuàng)新能力，為每個學(xué)生提供了展現(xiàn)自我和表達(dá)自我的平等機(jī)會，使他們能在較為自由寬松的環(huán)境里參與討論，陳述自己的意見和發(fā)現(xiàn)，利于克服羞澀膽怯和自閉恐懼心理，極大地提升了個人綜合能力。

1.2采用多媒體技術(shù) 中藥學(xué)知識需要死記硬背的地方很多，學(xué)生經(jīng)常覺得枯燥乏味。要解決這一問題，教師首先要做到思路清楚、表達(dá)準(zhǔn)確、板書設(shè)計合理；在講課時表達(dá)清晰、能提出一些啟發(fā)性的問題，來鍛煉學(xué)生解決問題的能力，同時也讓他們感到學(xué)以致用的樂趣。除不斷地改進(jìn)教學(xué)方式來提高教學(xué)質(zhì)量外，教師還要在教學(xué)中大量利用教學(xué)輔助設(shè)施：如掛圖和標(biāo)本等，來加強(qiáng)學(xué)生對知識的理解和記憶。特別是隨著信息技術(shù)的發(fā)展，集文字、圖像、聲音、動畫于一體的多媒體技術(shù)也得到了迅速的發(fā)展，從而將多媒體技術(shù)引入課堂教學(xué)已逐漸普及。

多媒體技術(shù)在教育教學(xué)中的應(yīng)用是最有前途、令人振奮的發(fā)展領(lǐng)域。社會的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)、知識的急劇增加和人口的膨脹，急需訓(xùn)練有素、能適應(yīng)時代要求的人才。利用多媒體技術(shù)所具有的高度集成性、良好的交互性、信息容量大、反饋及時等特點(diǎn)，將多種信息同時或交替作用給學(xué)習(xí)者感官，從根本上改變了傳統(tǒng)教學(xué)的種種弊端，使學(xué)習(xí)便加趣味化、自然化、人性化。這一教學(xué)方法，可使學(xué)生對教學(xué)中平面與立體、結(jié)構(gòu)與功能、靜態(tài)到動態(tài)等關(guān)系能有更形象的理解，改變了形態(tài)教學(xué)中抽象、枯燥、滿堂灌的教學(xué)模式，收到事半功倍的效果。同時可使學(xué)生從死記、硬背、死讀書的學(xué)習(xí)中解脫出來，更快地掌握本學(xué)科的主要內(nèi)容，為深入學(xué)習(xí)其他藥學(xué)課程打下良好的基礎(chǔ)。這也對教師提出了更高的要求，教師需要不斷學(xué)習(xí)新知識、新方法及新成果，制作出符合課堂需要的高質(zhì)量的多媒體課件。

1.3課堂理論教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合 中藥是研究具有醫(yī)療和保健價值的商品中藥的學(xué)科，是中藥專業(yè)的主干課程之一。它關(guān)系著中藥生產(chǎn)、銷售、科研的質(zhì)量，也關(guān)系著中醫(yī)臨床用藥安全。常用的商品中藥達(dá)7000余種，其中藥材1200種左右、中成藥6000種左右。商品中藥材有復(fù)雜品種問題的約占50%，直接影響了臨床用藥的準(zhǔn)確性和中藥產(chǎn)品的質(zhì)量。中藥材品種真?zhèn)渭百|(zhì)量優(yōu)劣嚴(yán)重制約中藥飲片和中成藥的質(zhì)量及臨床藥效。只有嚴(yán)把藥材質(zhì)量關(guān)、科學(xué)、系統(tǒng)地制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，才能確保中藥質(zhì)量。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)實(shí)用型人才的重要手段[2，3]，傳統(tǒng)中藥教學(xué)過程中只注重理論的傳授，而忽視實(shí)踐技能的培養(yǎng)，導(dǎo)致一些畢業(yè)生對中藥只知其名，不知其物，更不認(rèn)識原植物，動手能力差，不能滿足工作需要，開展實(shí)踐性教學(xué)是培養(yǎng)中藥實(shí)用型人才的重要手段。授課過程中邊講理論邊看藥材標(biāo)本，沒有藥材標(biāo)本的，配合多媒體教學(xué)手段。原授課理論與實(shí)踐分開，導(dǎo)致許多學(xué)生理論與實(shí)踐聯(lián)系不上，并出現(xiàn)重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，臨考試時靠死記硬背，當(dāng)時記住個大概，考試后所剩無幾，學(xué)習(xí)效果很差。實(shí)踐性教學(xué)采用了課堂理論與實(shí)際緊密結(jié)合的教學(xué)方法，課前發(fā)放藥材標(biāo)本，課堂上邊講理論邊看標(biāo)本，培養(yǎng)學(xué)生眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試以及顯微與理化等中藥鑒別技能，邊自己觀察，邊獨(dú)立總結(jié)描述，創(chuàng)設(shè)一個思維活躍，積極探索，鼓勵創(chuàng)新的課堂氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生的興趣，使學(xué)生感到學(xué)習(xí)不是枯燥的事情。讓學(xué)生對照原藥材把自己總結(jié)的特征描述出來，再和課本上的描述對比，看有何不同，使學(xué)生感受到成功的歡樂，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，掌握用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以實(shí)踐證實(shí)理論的學(xué)習(xí)方法。中藥鑒定教學(xué)實(shí)踐的復(fù)雜性在于：藥材在市場上根據(jù)銷售情況分為大路貨和備路貨，長線商品和短線商品；根據(jù)流通的需要分為各種不同的規(guī)格和等級，同時，作為經(jīng)營藥材的專業(yè)市場，政府有著嚴(yán)格的管理制度和措施，其教學(xué)實(shí)踐的范圍已經(jīng)延伸到了中藥商品學(xué)的領(lǐng)域。

2考核方式的改革

長期的應(yīng)試教育形成了學(xué)生只求正確答案，考個好分?jǐn)?shù)的思維定勢，極大的抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)及創(chuàng)造能力。努力探討和完善考核制度，注重創(chuàng)新思維和實(shí)際能力，是進(jìn)行素質(zhì)教育的一個關(guān)鍵。理論考核與實(shí)驗考核相結(jié)合，能促使學(xué)生多接觸實(shí)物藥材，提高學(xué)生觀察藥材的自覺性，使學(xué)生建立起對形態(tài)結(jié)構(gòu)的立體形象。既加強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識，又鞏固了理論知識，使他們對所學(xué)內(nèi)容的印象更深，更具有應(yīng)用性。因此我們建議對學(xué)生考核不能僅停留在檢查學(xué)生對教材的理解和記憶水平上，應(yīng)將考試與其創(chuàng)造能力和實(shí)踐能力相結(jié)合。

一個良好的考核體系可以真實(shí)地反映實(shí)踐教學(xué)的效果，以往我們采用\"平時表現(xiàn)（10%）+ 作業(yè)（40%）+現(xiàn)場認(rèn)藥（50%）\"的方式進(jìn)行考核，仍沒有擺脫校內(nèi)考核的模式，考試成績分分布過于，不能發(fā)現(xiàn)學(xué)生的個性化潛能。為此，應(yīng)增加完成個性化實(shí)習(xí)報告的分?jǐn)?shù)，即\"平時表現(xiàn)（10%）+ 作業(yè)（20%）+現(xiàn)場認(rèn)藥（50%）+實(shí)習(xí)報告（20%）\"的方式考核。通過個性化實(shí)習(xí)報告，可以反映學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)過程中存在的問題，了解他們在實(shí)習(xí)中的收獲和不足，對哪學(xué)方面的內(nèi)容更感興趣，而不只是從教師的角度發(fā)現(xiàn)問題，有利于進(jìn)一步改進(jìn)和提高。采用課堂→中藥標(biāo)本室→實(shí)驗室→河北安國中藥市場實(shí)習(xí)綜合教學(xué)訓(xùn)練手段，構(gòu)建遞進(jìn)式中藥鑒定學(xué)教學(xué)質(zhì)量保障體系。在實(shí)踐教學(xué)方面，通過提高教學(xué)水平、管理水平以及建立科學(xué)的質(zhì)量考核體系來保證中藥鑒定學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，目的是使學(xué)生不僅掌握中藥鑒定的理論知識，同時經(jīng)過市場上中藥商品的鑒定、中藥流通領(lǐng)域中各個環(huán)節(jié)綜合知識學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練，具備一定的競爭力，以滿足社會發(fā)展的需要。

3教學(xué)社會化

隨著社會的發(fā)展和市場經(jīng)濟(jì)的逐步完善以及社會生產(chǎn)和社會分工的細(xì)致化、具體化、專業(yè)化，社會越來越像是一個復(fù)雜而有序的生態(tài)系統(tǒng)，而職業(yè)技術(shù)教育則是這個系統(tǒng)中一個重要的生物鏈，其作用越來越明顯，越來越重要，社會化現(xiàn)象越來越突出，這就需要人們的職業(yè)技術(shù)教育理念要隨著社會的發(fā)展而改變，從單一的學(xué)校教育延伸到整個社會，實(shí)現(xiàn)教育的社會化，并促進(jìn)職業(yè)技術(shù)教育的發(fā)展。中藥學(xué)科是實(shí)踐性極強(qiáng)的一門學(xué)科，為了更好的發(fā)揮中藥學(xué)科廣泛聯(lián)系市場應(yīng)用的優(yōu)勢，走產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的道路，針對社會在職人員對中藥學(xué)科相關(guān)知識的渴求和學(xué)校的地理位置優(yōu)勢，學(xué)校應(yīng)當(dāng)對社會在職人員進(jìn)行多種形式的輔導(dǎo)和知識提升，并與周邊市場合作，舉辦一些短期培訓(xùn)班。除安排系列講座外還輔以示教和實(shí)物觀察，滿足他們的求知欲。通過合作不僅可以提高藥學(xué)人員的基礎(chǔ)知識水平，而且提高了學(xué)校的教學(xué)與科研水平，創(chuàng)造了一定的社會效益，又?jǐn)U大了學(xué)校的影響。

培養(yǎng)高素質(zhì)、綜合性人才是教育的根本，從中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生掌握中醫(yī)藥的基礎(chǔ)與專業(yè)知識也是我們進(jìn)行專業(yè)設(shè)置和學(xué)科教育的目的所在，所有的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)無一不是把采用中醫(yī)藥治療疾病放在學(xué)科的核心位置，也是培養(yǎng)目標(biāo)的宗旨，而實(shí)現(xiàn)治療疾病這一目標(biāo)，中藥是不可缺少的重要武器。在中醫(yī)藥院校如何進(jìn)行中藥學(xué)科相關(guān)課程的改革和創(chuàng)新教學(xué)體系的建立，是擺在我們面前的戰(zhàn)略性課題。

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編輯/申磊