良性前列腺增生手術患者膀胱功能鍛煉的研究

摘要：目的 探討良性前列腺增生患者手術前后膀胱功能鍛煉的必要性，為開展循證實踐提供依據。方法 將186例良性前列腺增生手術患者隨機分為實驗組93例和對照組93例。觀察患者尿管拔除后尿失禁率，尿失禁持續時間，尿失禁的嚴重程度。結果 實驗組術后尿失禁發生率8.6%，明顯低于對照組21.5%（P<0.05）；實驗組尿失禁持續（2±0.5）d，明顯少于對照組（10±2.0）d（P<0.01）實驗組尿失禁嚴重程度為1例，明顯少于對照組5例（P<0.01）。結論 術前早期、術后長時間提肛肌訓練，有助于降低前列腺摘除術后尿失禁的發生率及縮短持續時間、減輕尿失禁程度。

關鍵詞：前列腺增生；手術；尿失禁；提肛肌訓練；護理

良性前列腺增生是以排尿困難為主要特征的老年男性常見病與多發疾病，一般在50歲以后出現臨床癥狀，經尿道前列腺電切術（transurethral resection of prostate，TURP）是目前國際國內手術治療老年前列腺增生癥（hyperplasia of prostate.BPH）公認的金標準，近10余年在國內各級醫院得到廣泛開展，被CUA 2006年BPH診療指南確定為首選手術方式。但術后拔除尿管后出現的壓力性或急迫性尿失禁，在很大程度上影響了患者的生活質量。為探討良性前列腺增生手術患者術后行膀胱功能鍛煉的必要性，本研究進行了臨床隨機對照實驗，以便為更好的開展導循證護理實踐提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組前列腺電切術患者186例，均為男性，年齡59～86歲，平均73歲。術前行B超、直腸指檢、PSA測定、尿流率測定等，均診斷為良性前列腺增生。根據IPSS評分標準，中度（8～19分）120例，重度（20～35分）65例。選擇2011年3月～12月收治的93例患者作為對照組，選擇2012年1月～10月收治的93例患者作為實驗組，均接受了TUR-P術。……