微波理療聯合中藥對婦產科腹部手術切口脂肪液化的影響

摘要：目的 探討微波理療聯合中藥治療婦產科腹部手術切口脂肪液化的臨床效果，為臨床治療做出指導。方法 選擇我院自2010年8月～2013年8月收治的97例行婦產科腹部手術后口脂肪液化的患者為研究對象，隨機分為兩組。對照組給予常規治療，治療組在對照組的基礎上給予微波理療聯合中藥治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 治療組治療后的總有效率為100%，明顯高于對照組79.17%，同時治療組患者的治療時間以及切口愈合時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 微波理療聯合中藥治療婦產科腹部手術切口脂肪液化的臨床療效顯著，能大大縮短患者治療時間，提高切口愈合率，值得臨床廣泛推廣。

關鍵詞：婦產科；腹部手術；切口脂肪液化；微波理療；中藥

術后切口脂肪液化導致了手術傷口的愈合不良，或者愈合時間延長，不僅使患者的身心受到影響，同時在手術住院的費用上也給患者帶來了巨大的負擔[1]。本次研究為了探討微波理療聯合中藥治療婦產科腹部手術切口脂肪液化的臨床效果，對我院收治的97例行婦產科腹部手術后口脂肪液化的患者進行分組研究：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2010年8月～2013年8月收治的97例行婦產科腹部手術后口脂肪液化的患者為研究對象，年齡19～51歲，平均（34.41±4.37）歲，已婚81例、已生育72例、未婚16例；剖宮產34例、子宮切除術40例、卵巢腫瘤12例、異位妊娠11例，將其隨機分為治療組（49例）和對照組（48例）。兩組患者在年齡、病程、病情、手術原因等方面無統計學差異（P>0.05），故兩組病例具有可比性。所有患者符合切口脂肪液化的診斷[2]；排除患有心血管系統、呼吸系統、消化系統等嚴重疾病以及精神方面疾病的患者。

1.2方法

1.2.1對照組 該組給予患者3%過氧化氫溶液徹底沖洗切口部位，清除壞死的組織，盡量擠出患者切口內滲液，根據患者具體情況是否拆除縫線，清創完成后給予慶大霉素鹽水砂條置于內層，換藥2～3次/d，直到傷口徹底愈合。

1.2.2治療組 該組患者在對照組的基礎上將大黃10g與芒硝50g研磨成粉完全混合后，裝入滅菌紗布袋內，然后放置于傷口上，再外層覆蓋紗布給予膠布固定，同時給予微波照射治療，根據患者情況每日進行2～3次，直至患者傷口徹底愈合。兩組患者在上述治療的同時均給予抗生素抗感染治療。詳細記錄兩組患者治療時間以及切口愈合時間。

1.3療效判定標準 ①顯效：患者切口愈合良好，能在5～7d內進行拆線；②有效：患者切口愈合欠佳，需要進一步清創，可在7～10d內拆線；③無效：患者切口愈合差，出現切口裂開，需進行2次清創縫合。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0進行數據統計，計數資料數據以百分比表示，采用χ2檢驗；計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。檢驗水準設定0.05，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

治療組治療后的總有效率為100%，明顯高于對照組79.17%，同時治療組患者的治療時間以及切口愈合時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

據調查研究顯示，肥胖患者往往更容易發生切口脂肪液化，大部分手術時使用電刀，其高溫導致皮下脂肪細胞的變性，再加上毛細血管堵塞，造成脂肪層的血供較差，脂肪組織發生無菌性壞死，切口出現大量滲液，影響了切口的愈合，造成切口脂肪液化，同時也有可能在切口的縫合時存在死腔，以及切口長時間暴露后發生氧化分解反應，從而引起無菌性炎癥反應，造成切口脂肪液化[3]。本次研究中使用的中藥大黃以及芒硝研磨成粉混合均勻后外敷與切口表面，由于其中大黃具有清濕熱、攻積滯、涼血、瀉火、祛瘀、解毒等功效，同時配上具有消腫、抗炎、止痛、收斂之功效的芒硝，兩者聯合使用，對脂肪液化的切口有較好的抗感染、促進切口愈合的作用。由于對照組使用微波理療每日對傷口進行照射治療，其穿透作用可以達到深層脂肪組織，加強切口部位的血液循環，促進細胞再生和細胞功能恢復，加快了切口的愈合[4]。本次研究結果顯示：治療組患者在治療時間以及切口愈合時間上明顯縮短，而且其切口愈合良好，總有效率高達100%，說明微波理療聯合中藥治療縮短了切口脂肪液化的治療時間，提高的切口愈合率。

綜上所述，微波理療聯合中藥治療婦產科腹部手術切口脂肪液化的臨床療效顯著，能大大縮短患者治療時間，提高切口愈合率，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]楊麗娟. 腹部切口脂肪液化的診治分析[J].中國醫藥導報， 2009， 6（21）： 161.

[2]姜玉娟， 郎曉多， 張健光.剖宮產術后切口脂肪液化的診斷和治療[J].中國生育健康雜志， 2009， 20（1）： 32-33.

[3]張永強，楊自權，衛小春. 手術切口脂肪液化原因分析及防治方法探討[J].實用骨科雜志， 2010， 16（8）： 596-599.

[4]李文堅. 微波透熱療法治療剖腹產術后傷口脂肪液化 50 例患者的臨床效果[J]. 中外醫療， 2013， 32（18）： 101-102.

編輯/王敏