興山縣基本公共衛生服務能力現狀及進展

摘要：隨著國家基本公共衛生服務項目的實施，促進基本公共衛生服務逐步均等化，是政府以人為本的執政理念和預防為主的衛生工作方針，是惠民利民的一項重大民生工程，是我國公共衛生領域的一項長期制度安排。

關鍵詞：基本公共衛生；服務能力

近年來，在國家公共衛生干預策略下，基本公共衛生服務項目覆蓋范圍越來越大、受益人群越來越廣，為此興山縣衛生局為了承擔興山基本公共衛生服務任務，通過\"四化\"措施全面加強鄉村醫生隊伍建設，提高農村衛生服務人員專業技術水平，積極創新管理模式，確保各項基本公共衛生服務項目順利開展。

1 興山縣衛生局\"四化\"措施全面加強鄉村醫生隊伍建設

1.1業務培訓制度化 縣衛生局每年組織全縣村醫集中培訓1w，培訓內容通過日常考核和集中調研，詳細了解并綜合分析我縣村醫實際工作中存在普遍性的相關專業問題。各鄉鎮衛生院通過以會代訓的方式每月開展培訓。通過近4年的培訓，全縣村醫理論水平有了明顯提升， 85%的村醫達到優良水平。

1.2日常管理規范化 為規范公共衛生服務行為，縣衛生局每半年對各鄉鎮抽取20%的村衛生室與鄉鎮衛生院捆綁考核；各專業公共衛生機構每2個月對各鄉鎮開展一次全面督導，每年對村衛生室的督導覆蓋面達100%；各鄉鎮衛生院對村衛生室每月督導，每季考核。對督導考核發現的問題及時督促整改，確保村醫能為村民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務和全程規范的基本公共衛生服務。

1.3政策宣講常態化 為持續推動基本藥物制度實施，穩定村醫隊伍，縣衛生局領導班子高度重視，全面透徹的分析國家對村醫相關政策，語重心長地講解我縣鄉村醫生政策落實情況，并要求鄉鎮衛生院對村醫工作上嚴要求、生活上多關心，要多走下去了解基層情況，將國家政策帶下去，發揮好縣、鄉、村三級衛生網的樞紐作用。

1.4激勵機制透明化 每年在全縣農村衛生工作會暨培訓會上評選表彰一批省級示范村衛生室和優秀村醫生，并給予精神及物質獎勵。評選程序公開透明，受表彰對象確實具有先進性和典型性，為全縣鄉村醫生樹立了良好的典范。

2 公共衛生服務項目能力建設及具體實施

2.1興山縣疾控中心舉辦了興山縣基本公共衛生服務知識競賽暨崗位技能大比武活動 為進一步推進全縣基本公共衛生服務疾控項目工作，提高基層公共衛生人員整體素質和服務能力，自7月份開始，興山縣衛生局組織公共衛生專業人員，圍繞《國家基本公共衛生服務規范》、《湖北省基本公共衛生服務疾病預防控制項目操作手冊》等規范，針對基本公共衛生服務項目管理、健康教育、免疫規劃、慢性病管理、衛生應急、傳染病監測、艾滋病和結核病等十二項內容，通過講座、討論、提問、閉卷考試等方式，對學員們進行了扎實的集中訓練，疾控中心承擔了集訓的場地、設備設施和專業的講師，于8月22日，在疾控中心舉辦了\"興山縣基本公共衛生服務知識競賽暨崗位技能大比武活動\"，全縣十幾個競爭隊順利通過了個人單獨筆試、團隊必答題、風險題、搶答題三個環節的競賽，不僅充分展示了公共衛生人員較高的職業素養和實踐水平，還加強了縣鄉級工作交流，更促進了全縣基本公共衛生服務工作規范實施。

2.2興山近萬名老年人享受免費健康體檢 11月底，我縣 65歲以上老年人免費體檢工作接近尾聲，全縣9298名老年人享受了免費體檢，其中免費檢測血糖7542人次，血常規6361人次，尿常規5194人次，肝功能3項6381人次，腎功能2項6839人次，心電圖檢查5115人次，血脂檢測6374人次，體檢中還重點進行了高血壓、糖尿病等慢性病免費篩查。該縣已為19000多名65歲以上老年人建立了健康檔案，各鄉鎮衛生院和縣疾控中心每年春秋兩季均組織醫療隊，為居住分散和行動不便的老年人開展免費體檢和重點疾病篩查。

2.3中醫醫院\"名醫堂\"正式啟用 11月，興山縣中醫院\"名醫堂\"作為傳承中醫文化、發展中醫事業的有效載體，使廣大百姓享受到高水平的診療服務和優質、地道、價廉的中藥材，積極開展中醫藥服務，規范建設\"名醫堂\"（300m2），并將中醫藥及適宜技術納入到2型糖尿病患者的健康管理中。醫院秉承 \"社區醫療服務文化\"，緊緊圍繞\"用心服務、創造感動\"的服務理念，打造\"優質服務\"品牌，制定了一系列便民、利民、惠民的措施，樹立了健康負責的良好社會形象。

3 積極創新基本公共衛生服務管理模式

3.1開通\"重點人群綠色通道\" 為嚴格落實《國家基本公共衛生服務規范》，興山縣衛生局在各鄉鎮衛生院、村衛生室開通了\"重點人群綠色通道\"，凡屬于該縣基本公共衛生服務對象，只要持本人《重點人群管理手冊》及公共衛生服務券，即可隨時在轄區醫療機構免費享受基本公共衛生服務，并將服務信息與健康檔案管理動態結合，實現了基本公共衛生服務無縫覆蓋。

3.2建立\"慢性病患者俱樂部\" 目前已將轄區原發性高血壓、2型糖尿病及重性精神病患者納入了管理范圍。興山縣衛生局以昭君鎮為試點，在衛生院及村衛生室建立了\"慢性病患者俱樂部\"，每2個月組織慢性病患者在村衛生進行 1次血壓、血糖等常規檢查，開展 1次健康教育知識講座，并通過播放慢性病防治光碟、發放宣傳資料，進行健康指導，讓患者充分感受到基本公共衛生服務項目帶來的溫暖。

3.3開通\"居民健康短信平臺\" 為加強政策宣傳，開展健康教育，提高居民健康水平，該縣以榛子鄉為試點，通過與政府網站合作，開通了\"居民健康短信平臺\"，定期或不定期將各種防治宣傳日、健康體檢信息等免費發送到居民手機上（覆蓋面可達 90%左右），進一步加強了醫療衛生機構與服務對象的聯系和溝通，取得服務對象的支持和配合，確保了各項基本公共衛生服務項目的順利開展。

4 我縣基本公共衛生服務發展建議

為了更好完成我縣基本公共衛生服務任務，必須以縣政府為組織實施責任主體，基層醫療衛生機構為服務主要提供者，村衛生室作為服務網底的\"縣鄉村\"三級基本公共衛生服務組織結構。掌握并收集我縣各基層醫療衛生機構服務人口及健康檔案等資料。了解基本公共衛生服務項目資源現狀、經費保障和績效考核等情況，聽取相關人員意見和建議。另外對健康檔案質量進行評估，并開展居民問卷調查，不僅可以大力宣傳基本公共服務項目，而且可促進我縣基本公共衛生服務穩步提升。

編輯/王敏