肝內(nèi)膽管黏液性腫瘤（MPIBT）的臨床特點(diǎn)、診斷及不同術(shù)式的療效研究

摘要：目的 分析探討肝內(nèi)膽管粘液性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷方式，評價(jià)肝內(nèi)膽管粘液性腫瘤不同術(shù)式的治療效果。方法 對我院2005年9月～2013年6月收治的5例肝內(nèi)膽管粘液性腫瘤行手術(shù)治療，并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中1例既往有膽囊切除史行再次手術(shù)的患者，行左半肝根治性切除；2例左肝出現(xiàn)不規(guī)則形狀軟組織密度的囊性病灶，病理組織學(xué)診斷為左肝管黏液性囊腺瘤的患者中，1例行左肝葉切除，1例行囊腫部位切除加內(nèi)壁毀損術(shù)；1例表現(xiàn)為膽總管擴(kuò)張的患者行囊腫加周圍組織切除；1例行右肝葉切除術(shù)。結(jié)果 所有患者術(shù)后檢查顯示，1例為左肝膽管高分化黏液性囊腺腫瘤，1例左肝囊腺瘤，1例左肝粘液性囊腺瘤，1例表現(xiàn)為膽總管擴(kuò)張；1例為肝右葉囊腺瘤。僅有1例與手術(shù)前的診斷一致，誤診率為80%，術(shù)后進(jìn)行為期2～120個(gè)月隨訪，對術(shù)后復(fù)發(fā)患者進(jìn)行再次根除性手術(shù)，最長無瘤存活時(shí)間為5年。結(jié)論 診斷醫(yī)師對少見病的學(xué)習(xí)和認(rèn)知，減少誤診，術(shù)中對病變部位有清晰的把握以采取最佳術(shù)式是根除肝內(nèi)膽管粘液性腫瘤的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：肝內(nèi)膽管黏液性腫瘤；臨床特點(diǎn)；診斷；不同術(shù)式；療效

肝內(nèi)膽管粘液性腫瘤，多發(fā)于中年女性，少見于兒童，是一種罕見的肝臟良性腫瘤， 其發(fā)病率不足肝臟良性腫瘤的5%。由于腫瘤生長緩慢， 一般到瘤體巨大時(shí)才有可能出現(xiàn)右上腹不適等癥狀，需要其他檢查才能得以診斷。本研究采用腫瘤切除或腫瘤局部切除加內(nèi)壁毀損術(shù)，腫瘤根治性完整切除的方法，對我院2005年9月～2013年6月收治的5例肝內(nèi)膽管粘液性腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)，并且對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。……