咪達唑侖在機械通氣患者中應用的體會

摘要：通過對30例機械通氣患者應用咪達唑侖后有明顯的鎮靜效果，患者自主呼吸與呼吸機輔助頻率協調一致，避免了人機對抗，同時提高了肺的順應性，增加了氧供，改善了氣體交換，使機械通氣的治療效果得以體現，有利于危重患者的救治。

關鍵詞：咪達唑侖；機械通氣；鎮靜

ICU病房中患者多為危重患者，通常合并嚴重肺部感染，導致嚴重呼吸功能不全，需要建立人工氣道（經口或鼻氣管插管或氣管切開）進行機械通氣治療，由于患者身處陌生的環境，可發生恐懼、不適、焦慮等應激反應，部分患者由于缺氧，疼痛，躁動等因素，常使患者的自主呼吸與呼吸機頻率不同步，從而使機械通氣難以達到理想的氧合效果。為增強患者對氣管內插管和呼吸機的耐受性，減輕患者焦慮不安的情緒，降低應激反應，鎮靜藥的使用非常重要。咪達唑侖作為新一代苯二氮卓類制劑，具有較好的鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥作用，且無耐藥性和蓄積中毒征兆。自2012年以來我院重癥監護室對30例機械通氣患者應用咪唑安定，鎮靜效果良好，現將應用體會總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 30例患者均為ICU病房中患者，年齡30～70歲，其中男性患者20例，女性患者10例，急重癥顱腦損傷的患者21例，胸腹部大手術患者6例，急性腦干梗塞的患者3例。

1.2機械通氣的情況 經口氣管插管或氣管切開建立人工氣道，連接呼吸機，通氣模式選用SIMV+PSV+PEEP， 潮氣量8～12 mL/Kg，呼吸頻率12～20次/min，呼吸比1∶1.5～2，氧濃度35%～70%，壓力支持12～18 cmH2O，peep 5～10 cmH2O。

1.3方法 咪達唑侖采用徐州恩華藥業集團生產的針劑，劑量為10 mg/支，在患者出現人機對抗時給藥。……