晚期食管鱗癌患者放化療中Hb動(dòng)態(tài)變化與預(yù)后關(guān)系

摘要：目的 探討晚期食管鱗癌患者放化療中Hb動(dòng)態(tài)變化與預(yù)后關(guān)系。方法 回顧性分析聊城市人民醫(yī)院2008 年 1 月～ 2011 年 8 月收治的、經(jīng)病理和/或細(xì)胞學(xué)確診的 86 例初治晚期食管鱗癌患者的臨床資料。全組患者均接受放化療聯(lián)合或單純化療治療，分為血紅蛋白下降顯著組（≥2.5g）35例和血紅蛋白無(wú)或輕度下降組（0～2.5g） 51例。對(duì)可能影響生存因素的比較采用 log-rank 檢驗(yàn)， 死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的比較采用 Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果 全組中位生存時(shí)間10.5個(gè)月。血紅蛋白下降顯著組中位生存期（8個(gè)月）明顯短于血紅蛋白無(wú)或輕度下降組（21個(gè)月） （P<0.05）。單因素分析表明， 年齡、BMI、治療過(guò)程中血紅蛋白水平變化以及治療手段與預(yù)后相關(guān)。多因素分析表明，BMI、治療手段、療中血紅蛋白水平是影響生存的獨(dú)立預(yù)后因素（P均<0.05）。結(jié)論 療中血紅蛋白水平變化與預(yù)后有相關(guān)性，對(duì)于評(píng)估預(yù)后或指導(dǎo)臨床治療等方面可能是一種很有價(jià)值的參考指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：食管腫瘤；Hb動(dòng)態(tài)變化；預(yù)后因素

食管癌是我國(guó)高發(fā)腫瘤 ，臨床上就診的食管癌患者90%以上是中晚期患者，生存率極差[1]。目前對(duì)食管癌的預(yù)后因素尚不清楚。我們旨在分析Hb在局部晚期食管癌放化療過(guò)程中的動(dòng)態(tài)變化， 并探討與預(yù)后的相關(guān)性，對(duì)于評(píng)估預(yù)后或指導(dǎo)臨床治療等方面可能是一種很有價(jià)值的參考指標(biāo)。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析聊城市人民醫(yī)院2008年1月～2011年8月收治的、資料完整的86 例初治晚期食管鱗癌患者的臨床資料。所有患者經(jīng)病理和/或細(xì)胞學(xué)確診為鱗狀細(xì)胞癌。……