體表慢性潰瘍,中醫稱\"臁瘡\",是指瘡瘍潰后,久不斂口,局部堅硬,肉黯紫黑,膿腐不脫,新肉不生,潰瘍超過3個月不愈的病癥。其病程長,是臨床較棘手的疾病之一。隨著我國人口老齡化及糖尿病患病率的增加,壓瘡及糖尿病足等體表慢性潰瘍的發病又呈逐年上升,現已是傷口護理的研究重點。
本研究旨在評價外用生肌玉紅膠原海綿促進體表慢性潰瘍愈合的臨床護理療效。體表潰瘍護理非常困難,西醫治療多以手術為主。近年來外源性生長因子在體表慢性潰瘍的臨床應用,證明可以提高療效,但價格昂貴,且其長遠副作用有待考驗,對心血管疾病及腫瘤疾病患者慎用,限制了其應用;手術創傷給患者造成進一步痛苦,如果創面較大,手術無法達到預期目的,而且治療護理費用也十分昂貴。本研究所采用的外用生肌玉紅膠原海綿是將中藥傳統外用劑型與現代最新外用可降解功能敷料有機結合,為尋求出一種切實有效的體表慢性潰瘍的護理方法,填補新型中藥敷料護理治療慢性潰瘍外用藥物的空白。
目前國內西醫對于早期的體表潰瘍護理多采取局部換藥和物理康復,瞿雁等采用多功能電腦慢性下肢潰瘍防治儀對192例早期慢性下肢潰瘍進行臨床試驗,平均6.5d治愈[1]。對于局部已形成潰瘍的中晚期潰瘍主要采取局部抗感染藥物(新潔爾滅酊、碘伏[2])及抗感染藥物加胰島素外敷[3]方法治療和護理,對于中期較大的潰瘍及晚期潰瘍,則在多次清創及抗生素外用的基礎上,待局部創面肉芽新鮮后,采取肌皮瓣覆蓋手術治療,療效效果好[4]。……