肝臟局灶性結節增生的診斷及治療

摘要：目的 探討肝臟局灶性結節增生的臨床特點及診治方法。方法 回顧性分析19例FNH患者的臨床資料。結果 該病多發生于中青年，術前綜合影像正確診斷率為42.1%（8/19）；14例為單發病灶，其余5例為多發病灶。13例行肝不規則切除術， 2例聯合肝段切除術，1例肝左三葉切除術，2例尾狀葉切除術，1例擴大右半肝切除術。3例出現并發癥，均為反應性胸腔積液。結論 FNH發病機制尚不清楚，聯合應用多種影像學檢查有助于明確診斷。疑為肝腺瘤、惡性腫瘤以及病灶發展迅速者應行手術治療。

關鍵詞：局灶性結節增生；肝臟；診斷；治療

肝臟局灶性結節增生（focal nodular hyperplasia，FNH）是1種比較少見的良性瘤樣病變，隨著B超、CT技術的廣泛應用， FNH發現率增高。由于該病變與肝癌、肝腺瘤等占位性病變較難鑒別，近年來備受重視。我們回顧性分析2006年4月～2011年1月在中國醫科大學附屬盛京醫院確診為FNH 的19例患者的臨床資料，探討其診治方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 2006年4月～2011年1月手術后病理確診的19例FNH（男5例，女14例），單發14例，多發5例，年齡13～64歲，平均32.9歲，無肝炎病史。體檢時影像學檢查發現肝臟占位性病變者13例；有癥狀者6例，主要表現為腹痛、腹部不適。

1.2 輔助檢查資料 術前超聲檢查顯示所有病變血流較豐富，其中6例考慮為FNH，2例不除外肝癌。CT檢查顯示所有病灶為低密度或等密度影，強化后增強，其中8例診斷為FNH，5例診斷為肝腺瘤，1例不除外肝癌。術前行核磁共振檢查2例，其中1例T1W1低信號，T2W1高信號，擬診為肝血管瘤；另1例未確診。術前綜合影像正確診斷8例，正確診斷率為42.1%。……