信息管理系統在血站應用的體會

隨著社會的進步，信息的不斷發展，互聯網絡和計算機的普及，社會步入了信息化時代，信息管理系統作為一種新的管理系統，被人們廣泛應用。血站的工作也不例外，將信息管理系統應用到血站的日常工作之中去，使血站的工作效率有了很大的提高，本文就信息管理系統在血站的應用談些體會。

1 血液信息管理系統簡介

信息管理系統涉及面極其廣泛，信息管理系統涉及到計算機學、管理學、統計學等。信息管理系統的主要功能有信息系統、計劃、控制、預測以及輔助決策等等功能。血液信息管理系統的功能，主要包括數據的收集和數據的輸入、數據的傳輸和數據的儲存、數據的加工以及數據的輸出。

血站在實際工作中應用到的信息系統有很多，綜合起來可以稱作血站管理信息系統，其中包括了業務和行政的兩部分內容，業務的包括有血液管理信息系統、獻血招募信息系統、血液行政綜合管理平臺、臨床用血管理系統以及血站內部的各個工作系統；行政的包括有辦公系統、設備管理系統、物料管理系統等一系列的輔助系統；這些系統之間既互相有聯系又有區分。所有周邊系統都圍繞著血液管理信息系統這個主要系統工作，為其服務。

血液管理信息系統是負責血液采集、檢測、血液加工、儲存、供應和輸注等環節數據處理的信息系統， 它對血液\"從血管到血管\"的全過程實施監控和質量控制， 是確保血液質量的關鍵。由于血液質量越來越倚靠信息系統對血液所有過程的監控和處理，因而信息系統本身的安全性和可靠性極為重要，也涉及到人民群眾的健康與生命安全。自2006 年衛生部陸續頒布的\"一法兩規\"（\"血站管理辦法\"和\"血站質量管理規范\"、\"血站實驗室質量管理規范\"） ，提出了血站必須應用計算機管理采供血和相關服務過程的要求，以保障血液的質量和安全[1]。

2 血液信息管理系統在血站的應用

血站使用的信息系統也是從簡到繁一步的升級擴展，血站最早使用人工記錄，所有從獻血者的登記信息、血液的采集信息、標本檢測信息、儲存信息到發放信息全部是由人工進行記錄，人工記錄的錯誤率、不確定性和不易傳遞性大大阻礙了血站業務的發展。從1995年開始與汕頭穿越電腦公司合作開發第一套采供血信息管理系統。為省內第一家對獻血員的登記、篩查、血液的采集、檢測、分離、保存、發放進行計算機實時監控工作流程的血站。在系統的開發、試運行、使用、改進過程中血站每個工作人員和開發人員一起都對系統的完善做出了巨大貢獻。

2002年，根據浙江省血液中心的統一部署，全省從各地區血液信息系統的\"各自為戰\"轉變為\"統一戰線\"，全部換用聯眾公司的浙江省血液信息管理系統BIS1.0，實現了各地市的血液信息數據的可互讀。

隨著浙江省無償獻血工作的發展，對血液信息化的要求也越來越高，光是對采供血過程進行計算機控制已不能滿足當前的業務工作的需要。

從2004起，我們參與開發完成了浙江省血液信息管理系統BIS2.0，系統初步實現了全省的血液信息代碼的統一，應用移動公司的VPN專網構建了第四覆蓋血液信息的互通導入；采供血機構調整后，由于寧波市與省內其他地市的情況有所不同，寧波市中心血站立足原有VPN專網網絡架構在省內開辟了一個寧波模式（寧波模式即市屬各采供血點只負責血液采集和發放，血液采集后全部送到寧波市中心血站進行處理，合格血液入成品庫后，由成品庫根據各區縣需求進行血液的配送），即市屬各采供血點和市本部的所有工作站數據都實時在市中心血站本部的數據中心處理，成功實現寧波大市共享數據庫平臺。

2.1信息管理系統在血站信息記錄中的應用 在血站的日常運作中，血站的信息量大，信息管理不方便。因此，信息管理系統被應用在血站信息記錄之中。血站平時工作所需要記錄的信息主要有血液的采集、制備、檢測等過程的信息記錄、獻血者與血站之間簽字確認的信息記錄、血站供給用血單位血液之間的簽字確認記錄等等，這些信息記錄的管理花費了血站工作人員大量的時間和精力，在工作中會因為工作人員的不經意間出現記錄錯誤，如果血站工作人員在處理這些信息時出現差錯，會導致錯誤的信息被傳遞到下一工序、打印的標簽、發血的交接單、用血的醫院血液配型單等信息載體上，會導致血站和醫院的血液信息的丟失和混亂等情況出現，嚴重的會導致出現嚴重的醫療事故。這些信息的記錄工作給血站日常工作增加了困難和難度，如果將信息管理系統應用到血站信息記錄之中去，不僅可以減少血站工作人員的工作強度，并且能夠準確的進行血液信息的記錄和管理工作。

2.2信息管理系統在血站數據存儲與備份中的應用 當信息管理系統在血站日常工作中進行應用時，血站信息管理系統中的數據在進行不斷地更新，不斷地有新的信息被錄入、老的數據需要被修正、刪除；這就要求應用計算機管理的信息系統要建立一個穩定可靠地數據處理和儲存環境，以便在需要時可以安全地調用數據并進行各類數據的分析、統計；而穩定計算和儲存環境的建立一是依賴于對計算機系統的不斷更新，同時也依靠對系統數據進行及時的備份。

當系統主機出現因軟硬件故障而無法正常運行時，備份的數據應該能在第一時間布署到備用主機上而恢復系統的正常運行，備份的數據必須與主數據保持盡可能小的時間差。同時對軟件故障、硬件故障等產生的主機系統故障進行排查，對于人為操作的失誤、計算機病毒的侵害以及黑客的故意破壞，必須及時的關注和檢查，信息管理系統在血站數據存儲與備份中的應用必須要保證血站計算機系統安全、正常運行，

3 信息管理系統的安全性

3.1硬件系統的安全 電腦硬件系統是血站信息系統的物質基礎，只有可靠的電腦硬件才能保證信息管理軟件的順利運行，因此硬件系統不僅需要保證其安全性，還需要保證其可用性。根據硬件的用途可分為：服務器、工作站、電源系統等。對于服務器首先應保證其物理的安全性，即將所有服務器集中放置于中心機房進行安全隔離，防止人為破壞，工作站選用高速穩定的工作站電腦可使血站業務及時高效地完成。必須配備高性能的不間斷電源系統，為服務器、工作站及網絡設備提供清潔、穩定的電源。

3.2軟件的安全 從安全性方面考慮，合理設定工作人員的安全權限，避免電腦軟件被無意或故意的更改；安裝防病毒軟件并經常升級病毒數據庫，以增強操作系統的抗攻擊能力。應用軟件在正式投入使用前必須把好確認關，確保應用軟件運行結果的正確性。

3.3網絡的安全 血站需要與上級血液中心、衛生行政部門、下屬采供血點、用血醫院輸血科等單位和部門進行頻繁的數據的交換，而這些單位和部門的網絡并不安全，如果不做好血站網絡端口的安全管理工作，血站信息系統將會因此受到破壞，導致血液數據丟失、計算機系統不能運行、所有血液流程中應用計算機工作的工序停止，所以工作中必須采取嚴格的管控措施確保血站內部網絡的安全，盡量避免直接向外部網絡或軟件開放端口。

3.4數據庫信息的安全 數據庫信息的安全主要涉及泄密、錯誤的更改、數據庫損壞等。由于血站信息系統中儲存大量的獻血者的基本信息，特別是個人健康狀況，因涉及獻血者的隱私等，需要嚴格保密，因此，必須做好以下保密工作，設定數據庫密碼可以減少血站信息的泄密與損壞。 錯誤的更改是指血站信息數據庫中的信息被不安全地更改而產生失真，形成臟數據，從而影響血站信息的正確性。數據庫損壞指數據庫災難性損失，如磁盤損壞、電腦病毒等原因導致數據庫中數據部分或全部丟失。為防止此類事件的發生，需做好數據庫及系統的備份工作（每天、每周、每月），確保數據庫安全。

因此，血站工作人員應該及時排除影響血站計算機安全、正常運行的因素。這就要求血站工作人員盡量保證計算機系統的完善，能夠避免出現的問題盡量避免，還要求血站工作人員考慮血站計算機出現故障之后的解決方法，將血站計算機故障的損失程度減少到最小[2-3]。

4 存在問題及發展方向

血液管理信息系統開發、應用是一個循序漸進的過程，它隨著采供血機構對信息系統重要性的認識而不斷深入，逐步發展。采供血機構需要充分利用現有有限的資源，從觀念、管理、技術等多方面綜合考慮，提高采供血機構管理水平。此外，信息、數據共享不夠。我站已經做到全省共享，目前血液信息管理系統不能全國共享。血站與醫院血庫的數據交換不夠，血站看不到醫院的血液庫存情況，需要進一步完善，是我們下一步的工作目標。

參考文獻：

[1]鄒崢嶸，勵修楣，高瑜，等.血液管理信息系統確認標準的初步探索[J].中國輸血雜志，2009，7（22）：589-590.

[2]中華人民共和國衛生部.血站質量管理規范.衛醫發[ 2006]167 號，2006-04-25.

[3]趙莉華，梁曉虎，張愛紅，等.血站質量管理信息系統在采供血工作中的應用[J].臨床輸血與檢驗，2007，9（2）：174-175.編輯/王敏