經(jīng)外環(huán)橫切口疝囊高位結(jié)扎治療小兒腹股溝斜疝

摘要：目的 探討經(jīng)外環(huán)小橫切口行疝囊高位結(jié)扎治療小兒腹股溝斜疝的臨床療效。方法 總結(jié)分析2006年5月～2013年5月101例患兒，共124側(cè)斜疝手術(shù)治療的臨床資料。結(jié)果 全組均順利完成手術(shù)，平均手術(shù)時間15min，無近期手術(shù)并發(fā)癥。隨訪2例復(fù)發(fā)，經(jīng)相同手術(shù)方式再次手術(shù)治愈。結(jié)論 此方法具有創(chuàng)傷小、操作簡單、恢復(fù)快、切口美觀等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒腹股溝斜疝；右側(cè)疝；左側(cè)疝；雙側(cè)疝

小兒腹股溝疝是小兒外科常見多發(fā)病，一般難以自愈，多需手術(shù)處理。傳統(tǒng)手術(shù)方法采用腹股溝斜行切口，操作復(fù)雜，手術(shù)創(chuàng)傷大，疤痕明顯。2006年5月～2013年5月，作者采用腹股溝橫行切口行疝囊高位結(jié)扎治療小兒腹股溝疝101例，共 124側(cè)疝，取得滿意效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組小兒疝患者101例，均為腹股溝斜疝，男86例，女15例；年齡8個月～10歲，平均4.6歲；右側(cè)疝57例，左側(cè)疝21例，雙側(cè)疝23例。其中疝嵌頓12例，嵌頓時間0.5～10h，平均4.2h，術(shù)前手法復(fù)位失敗，麻醉后經(jīng)手法復(fù)位再手術(shù)治療。既往有疝嵌頓史21例。

1.2方法 常規(guī)采用靜脈復(fù)合全麻，于腹股溝管外環(huán)體表投影處沿皮紋作1.0～1.5cm橫行切口，切開皮膚，以蚊氏鉗鈍性交替撐開皮下組織到達(dá)外環(huán)口，顯露精索并提出，分離提睪肌，在精索內(nèi)前方找到疝囊，提起并剪開疝囊，沿精索鈍性向上游離，較大疝囊可中間橫斷，游離疝囊至內(nèi)環(huán)口，可出現(xiàn)腹膜外脂肪，或疝囊頸部一圈增生變厚纖維環(huán)，即為高位標(biāo)志。此時，將疝囊提起，于內(nèi)環(huán)口處以2-0絲線結(jié)扎縫加貫穿縫扎，完成疝囊高位結(jié)扎。……