糖尿病合并肺結核168例臨床分析

糖尿病和肺結核均為臨床常見病及多發病，這兩種疾病常合并存在。糖尿病患者免疫力下降，極易感染肺結核，而肺結核控制不理想可造成血糖的波動，兩者可相互影響，如不及時采取強化的治療措施可形成惡性循環，導致兩病均急劇惡化，。如果能夠提高意識，及時診斷并積極治療，其預后較好。因此，為提高糖尿病合并肺結核的診療效果，找出相應對策，并為臨床醫師提供一定的診療經驗，現將貴陽市第一人民醫院、貴陽市肺科醫院、貴陽醫學院附屬醫院呼吸內科2009年1月～2013年11月收治糖尿病合并肺結核168例診治情況分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 初治糖尿病合并肺結核患者168例（男96例，女，72例），年齡33～85歲，平均63歲，年齡40歲以內16例（9.5%），41～60歲52例（30.9%），60歲以上100例（59.5%），先發現糖尿病后發現肺結核124例（73.8%），先發現肺結核后發現糖尿病患者44例（26.2%），1型糖尿病20例（11.9%），2型糖尿病148例（88.1%）。

1.2診斷標準 肺結核診斷標準按照2000年中華醫學會結核分會制定的《肺結核診斷和治療指南》[1]，糖尿病診斷符合1999 WHO糖尿病診斷標準[2]。

1.3臨床癥狀 ①以多飲，多食，多尿，體重減輕入院，攝胸片或CT檢查發現肺結核20例。②有明顯呼吸道癥狀，咳嗽，咳痰，咯血，伴全身中毒癥狀52例，午后潮熱，盜汗乏力，消瘦20例。③無呼吸道癥狀而僅有結核中毒癥狀20例。④平素糖尿病控制良好，近期血糖升高，無其它結核中毒等癥狀者40例。⑤有結核中毒癥狀住院后經測試血糖，尿糖發現20例。

1.4輔助檢查 空腹血糖<11.1mmol/L64例，11.1～16.6mmol/L48例，>16.6mmol/L56例。血沉均有不同程度增快。148例查痰找抗酸桿菌，陽性116例。……