血管性癡呆中醫治療研究

血管性癡呆（ vascular dementia，VD） 是由缺血性或出血性腦卒中或缺血缺氧性腦損害導致的、以認知損害為特征的一個綜合征[1]，是一種慢性進行性疾病。臨床表現以神經定位損害的癥狀和體征為主，患者有明顯的記憶、認知、思維、計算以及情緒和行為障礙。所有癡呆患者中血管性癡呆占 25%[2]。目前西醫尚未找到 VD 的有效治療方法，而中醫藥在治療方面取得一定的進展，現講血管性癡呆的中醫治療綜述如下：

1中藥治療

1.1經方治療 李紅[3]用補陽還五湯加減治療血管性癡呆45例，1劑/d，3次/d，30d 1個療程，結果顯示顯效20例，有效18例，無效7例，總有效率84.4%。吳天晨[4]等將64例血管性癡呆患者隨機分為兩組，對照組32例口服尼莫地平片，治療組32例采用還少丹加減治療，兩組均治療4w為1個療程，2個療程后統計療效，中醫證候療效總有效率治療組為91.0%，對照組為46.9%。趙勇軍[5]將100例患者隨機分為兩組，治療組用鱉甲煎丸治療，對照組給予阿司匹林腸溶片、呲拉西坦片、尼莫地平治療，結果治療組治療后簡易治療表（MMSE）積分提高，日常生活活動能力量表（ADL）與行為能力量表（BBS）積分降低，與治療前及對照組比較差異有統計學意義。

1.2組方治療 李敬會[6]認為痰濁阻竅、瘀血阻絡、腎精虧虛是血管性癡呆病機，當以化痰開竅、活血化瘀、補腎填精為治法，自擬化痰祛瘀益智湯（治療組）治療血管性癡呆，治療后，治療組MMSE 評分增分，ADL 評分下降，血液粘度較對照組改善明顯，差異有統計學意義（P>0.05）。白潔[7]等用天智顆粒（研究組）治療血管性癡呆，對照組用奧拉西坦治療?！?br>