子宮動脈結扎加改良式B—Lynch縫合在剖宮產術中大出血的應用

摘要：目的 探討子宮動脈結扎加改良式B-lynch縫合在剖宮產術中大出血的臨床實用價值。方法 回顧性分析我院2008年12月～2010年12月住院剖宮產的術中難治性的大出血36例，經常規治療不能控制出血時，運用子宮動脈結扎加改良式B-lynch縫合術。結果 36例均搶救成功，有效止血，保留了子宮及其生理功能，術后未發生嚴重并發癥。結論 子宮動脈結扎加改良改良式B-lynch縫合是治療剖宮產術中大出血的有效方法之一。

關鍵詞：B-Lynch縫合；子宮動脈結扎；剖宮產 出血

產后出血是孕產婦在分娩或剖宮產過程中常見的并發癥，其發病率占分娩總數的2～11%[1]，也是我國孕產婦死亡的首要原因。本院運用雙側子宮動脈上行支結扎加改良式B-Lynch縫合治療剖宮產術中大出血36例，有效率達100%，取得良好的效果，有效的降低了子宮全面切除的狀況，具體報告情況如下所說。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2008年12月～2010年12月分娩的產婦2016例，其中36例術中出現難治性大出血，采用雙側子宮動脈結扎加改良式B-lynch縫合。一般資料：本組年齡23～39歲，平均年齡31.5歲，懷孕時間為38～42w，平均孕周38w；初次生產婦女21例，經產婦15例；其中雙胎2例，子癇前期 （重度）8例，巨大兒4例，胎盤早剝2例，前置胎盤3例。本小組研究對象患者的出血量在1200～2800 ml。

1.2子宮動脈結扎加改良式B-Lynch縫合術適應征及時機 剖宮產術中因宮縮乏力致產后出血，經反復應用熱鹽水紗布濕敷、催產素、垂體后葉素、按摩子宮，縫扎出血部位、應用止血藥物等均無效。子宮仍軟呈囊袋狀，出血量≥1000mL者立即開始實施。……